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(2025年)伤口造口失禁试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2024年国际压疮预防与治疗指南（NPUAP/EPUAP/PPPIA），关于不可分期压力性损伤的描述，正确的是（）

A.创面基底呈白色或黄色腐肉覆盖，无法判断深度

B.仅表现为局部皮肤完整的紫色或栗色改变

C.可见皮下脂肪但未暴露肌肉、肌腱或骨骼

D.损伤仅限于表皮或真皮层

答案：A

2.造口术后48小时内，护士观察到造口黏膜呈暗红色，指压后褪色缓慢，最可能的并发症是（）

A.造口缺血性坏死

B.造口狭窄

C.造口旁疝

D.造口脱垂

答案：A

3.失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的主要鉴别点是（）

A.发生部位是否与排泄物接触区域一致

B.创面是否有腐肉覆盖

C.患者是否存在活动受限

D.皮肤损伤是否涉及真皮层

答案：A

4.关于负压封闭引流（VSD）技术的护理要点，错误的是（）

A.密封膜需覆盖创面边缘3-5cm

B.负压值应维持在-125至-450mmHg

C.引流瓶液面超过2/3时需及时更换

D.若引流管堵塞，可用生理盐水10-20ml低压冲洗

答案：B（正确范围应为-80至-125mmHg）

5.肠造口患者出现造口周围皮肤出现散在红色丘疹，伴瘙痒，首先应考虑（）

A.机械性损伤

B.过敏性皮炎

C.粪水性皮炎

D.念珠菌感染

答案：B

6.评估压力性损伤风险时，Braden量表中“潮湿”维度的评分依据是（）

A.皮肤暴露于潮湿环境的频率

B.皮肤潮湿的程度（轻度/重度）

C.患者控制排尿/排便的能力

D.床单更换的频率

答案：A

7.回肠造口排泄物的特点是（）

A.成形软便，每日1-2次

B.半流质至液状，每日4-8次

C.糊状，每日2-4次

D.含大量黏液，呈黑色

答案：B

8.预防IAD的关键措施中，不包括（）

A.使用pH中性清洁剂清洁皮肤

B.保持皮肤持续暴露于空气中

C.涂抹含氧化锌的皮肤保护剂

D.及时更换污染的尿布/垫单

答案：B

9.关于糖尿病足溃疡的分级，Wagner2级的表现是（）

A.表浅溃疡，未累及筋膜

B.溃疡深达肌腱或关节

C.局限性坏疽（趾/足跟）

D.溃疡合并骨组织感染

答案：B（Wagner0级：无开放病灶；1级：表浅溃疡；2级：深达肌腱/关节；3级：合并深部脓肿/骨髓炎；4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽）

10.造口袋更换时，底盘剪裁的直径应比造口直径大（）

A.1-2mm

B.3-5mm

C.5-8mm

D.8-10mm

答案：A

11.压力性损伤炎性浸润期的典型表现是（）

A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色

C.皮下脂肪暴露，可见肉芽组织

D.皮肤出现水疱，部分水疱破溃

答案：D

12.结肠造口患者出现造口排出物减少、腹胀、腹痛，首先应考虑（）

A.造口缺血

B.造口狭窄

C.造口旁疝

D.造口梗阻

答案：D

13.IAD的皮肤损伤通常表现为（）

A.边界清晰的圆形溃疡

B.融合性红斑，边界模糊

C.深达皮下组织的坏死灶

D.散在分布的紫色瘀斑

答案：B

14.关于藻酸盐敷料的适用范围，正确的是（）

A.干燥坏死创面

B.大量渗液的感染创面

C.浅度烧伤创面

D.暴露的肌腱/骨面

答案：B（藻酸盐敷料吸收渗液能力强，适用于中-大量渗液创面）

15.造口术后早期（术后3天内），护士应重点观察（）

A.造口黏膜颜色及血运

B.造口周围皮肤完整性

C.患者对造口的心理适应

D.造口袋的粘贴时间

答案：A

16.预防压力性损伤的“六勤”措施不包括（）

A.勤翻身

B.勤按摩

C.勤擦洗

D.勤整理

答案：B（按摩可能加重皮下组织损伤）

17.关于造口灌洗的禁忌证，错误的是（）

A.造口缺血或坏死

B.严重肠粘连

C.乙状结肠造口

D.造口旁疝

答案：C（乙状结肠造口是灌洗的主要适用类型）

18.慢性伤口延迟愈合的主要原因不包括（）

A.局部感染

B.低蛋白血症

C.创面持续受压

D.定期更换无菌敷料

答案：D

19.失禁患者使用