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儿童哮喘防护及护理知识讲解

儿童哮喘，这个日益受到关注的慢性呼吸道疾病，不仅影响着孩子的身心健康，也牵动着无数家长的心。面对孩子反复的咳嗽、喘息，许多父母常常感到焦虑与无助。本文旨在为广大家长提供一份关于儿童哮喘防护及家庭护理的详尽指南，希望能帮助您更科学地认识和管理这一常见病症，为孩子的顺畅呼吸保驾护航。

一、认识儿童哮喘：并非普通的“喘”

儿童哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。简单来说，就是孩子的气道黏膜长期处于一种敏感状态，当受到外界刺激时，容易出现收缩、狭窄，导致呼吸困难、喘息等症状。它并非一时的“感冒咳嗽”，也不是孩子长大后自然会好的“小毛病”，而是需要长期规范管理的慢性疾病。

常见的诱发因素多种多样，包括：

*过敏原：如尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。

*呼吸道感染：尤其是病毒感染，是儿童哮喘急性发作的重要诱因。

*环境因素：如空气污染、香烟烟雾、刺激性气味（香水、油烟、油漆等）。

*气候变化：气温骤变、冷空气刺激等。

*运动与情绪：剧烈运动或情绪剧烈波动有时也可能诱发哮喘。

早期识别与诊断至关重要。当孩子出现反复咳嗽，尤其在夜间、清晨或活动后加重，伴有喘息、呼吸急促、胸闷，甚至出现呼吸时锁骨上窝、肋间隙凹陷等“三凹征”时，家长需高度警惕哮喘的可能，应及时带孩子前往儿科呼吸专科或哮喘门诊进行诊治。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一。

二、日常防护的核心策略：防患于未然

对于哮喘儿童而言，有效的日常防护是减少发作、控制病情的基石。这需要家长付出持续的努力和细心的观察。

1.规避诱发“雷区”：

*过敏原管理：通过过敏原检测明确孩子对何种物质过敏后，应尽量避免接触。例如，对尘螨过敏的孩子，要定期清洗床上用品，使用防螨床垫和枕套；避免饲养宠物；春秋花粉季节减少户外活动，外出时佩戴口罩。

*呼吸道感染预防：注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的封闭场所。按时接种流感疫苗等，减少感染诱发哮喘的机会。

*减少环境刺激：家中避免吸烟，避免使用刺激性强的清洁剂、香水等。保持室内空气流通，但要避免过堂风直吹孩子。

2.打造洁净家居环境：

*定期清洁，减少灰尘、霉菌滋生。擦拭家具时宜用湿布，避免扬尘。

*空调滤网要定期清洗。

*尽量选择不易引起过敏的家居用品，如纯棉衣物、窗帘，避免使用地毯、毛绒玩具等容易积尘的物品。

3.关注气候变化，及时添减衣物：

*哮喘儿童对气温变化较为敏感，寒冷空气可能诱发气道痉挛。因此，天气转凉时要及时增添衣物，注意保暖，尤其注意颈部和胸部的保暖。

*雾霾天气尽量减少外出，如需外出务必佩戴防护口罩。

4.合理饮食与适度运动：

*饮食：哮喘儿童无需过度忌口，但应注意观察哪些食物可能诱发或加重症状，如有明确食物过敏史则需严格避免。均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入，增强免疫力。

*运动：在哮喘控制良好的情况下，鼓励孩子进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善肺功能。运动前可咨询医生，必要时预防性使用药物。避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境中剧烈运动。运动中如出现咳嗽、喘息等不适，应立即停止并休息。

5.情绪管理与规律作息：

*紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪波动也可能诱发哮喘。家长应关注孩子的情绪变化，营造轻松愉快的家庭氛围，避免给孩子过大的精神压力。

*保证孩子充足的睡眠，规律的作息有助于维持身体的正常免疫功能，减少哮喘发作。

三、家庭护理的关键环节：细致入微

当孩子确诊哮喘后，家庭护理便成为长期管理的重要组成部分，需要家长的耐心与细心。

1.遵医嘱规范用药，切勿自行停药或减药：

*哮喘的治疗药物主要包括长期控制药物（如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等）和缓解药物（如速效β?受体激动剂）。家长必须严格按照医生的嘱咐给孩子用药，尤其是长期控制药物，即使孩子症状缓解，也不能随意停药或减少剂量，以免导致病情反复或加重。

*学会正确的吸入装置使用方法，如气雾剂、干粉吸入剂等，并确保孩子能够正确配合使用。如有疑问，及时向医生或药师咨询。

*注意观察药物的不良反应，如有异常及时告知医生。

2.做好哮喘日记，密切监测病情：

*记录孩子每日的症状（咳嗽、喘息、胸闷等）、峰流速值（如有条件）、用药情况、诱发因素、活动耐力等。这有助于医生更全面地了解孩子的病情变化，及时调整治疗方案。

*了解并学会使用峰流速仪，定期监测孩子的呼气峰流速（PEF），这是评估气道通畅程度和哮喘控制水平的重要指标。

3.定期复诊，与医生保持沟通：

*哮喘是一种需要长期管理的疾病，定期复诊非常重要。医生会根据孩子