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2025年精神病学精神疾病护理知识测试及答案解析库

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者主诉“耳边总能听到有人骂自己是小偷，虽然周围没人”，此症状属于

A.错觉

B.功能性幻听

C.真性幻听

D.假性幻听

答案：C

解析：真性幻听的特点是患者体验到声音来自外部空间，通过听觉器官感知，内容清晰具体；假性幻听则源于脑内或“心灵”，不通过听觉器官。错觉是对客观刺激的错误感知，功能性幻听需伴随现实刺激（如钟表声伴随说话声），因此选C。

2.阿尔茨海默病患者出现“忘记刚吃过的早餐内容，但能清晰回忆青年时期的工作细节”，此表现符合

A.顺行性遗忘

B.逆行性遗忘

C.界限性遗忘

D.进行性遗忘

答案：A

解析：顺行性遗忘指不能回忆疾病发生后一段时间内的经历（近记忆障碍），逆行性遗忘为不能回忆疾病发生前的经历（远记忆障碍），界限性遗忘与心理创伤相关，进行性遗忘多见于痴呆，表现为近记忆、远记忆逐渐全面受损。题干中近记忆丧失而远记忆保留，故为顺行性遗忘。

3.某精神分裂症患者服用奥氮平15mg/日，出现面具脸、动作迟缓、流涎，最可能的原因是

A.5-HT综合征

B.恶性综合征

C.帕金森综合征

D.静坐不能

答案：C

解析：抗精神病药物（尤其是典型药物或高剂量非典型药物）可阻断黑质-纹状体多巴胺通路，导致帕金森综合征，表现为肌张力增高（面具脸）、动作迟缓、震颤、流涎。5-HT综合征以高热、肌阵挛为特征，恶性综合征有高热、肌强直、意识障碍，静坐不能表现为无法静坐的运动性不安，故选C。

4.对有自伤行为的抑郁症患者进行护理评估时，最应优先关注的指标是

A.睡眠质量

B.自杀意念强度

C.社会支持系统

D.药物依从性

答案：B

解析：自伤行为是自杀的高危预警，评估中需重点关注自杀意念的具体内容（如计划、方法、可行性）、既往自杀史、近期生活事件等。其他选项虽重要，但直接威胁生命安全的是自杀风险，故优先选B。

5.酒精戒断综合征最严重的表现是

A.震颤谵妄

B.单纯性戒断反应

C.癫痫发作

D.情感脆弱

答案：A

解析：酒精戒断综合征按严重程度分为：单纯性戒断（震颤、焦虑）、戒断性癫痫（戒断后12-48小时发作）、震颤谵妄（戒断后48-72小时，表现为意识模糊、恐怖性幻觉、自主神经功能紊乱）。震颤谵妄死亡率可达15%-20%，是最严重类型。

6.对木僵状态患者进行基础护理时，错误的措施是

A.保持肢体功能位

B.每2小时翻身拍背

C.强行喂食保证营养

D.观察二便情况

答案：C

解析：木僵患者无自主进食能力，需通过鼻饲或静脉营养补充，强行喂食可能导致误吸窒息。其他选项均为预防压疮、肺部感染、关节僵硬的必要措施。

7.躁狂发作患者的核心护理目标是

A.改善睡眠

B.防止冲动伤人

C.纠正夸大观念

D.促进社会功能

答案：B

解析：躁狂患者因情绪高涨、易激惹、活动增多，常出现攻击破坏行为，直接威胁自身及他人安全，故首要目标是防止冲动伤人。其他目标需在安全前提下逐步实现。

8.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括

A.注意持续时间短

B.活动过度

C.学习困难

D.行为冲动

答案：C

解析：ADHD核心症状为注意缺陷、活动过度、行为冲动，学习困难是继发表现（因注意力不集中导致），而非核心症状。

9.对创伤后应激障碍（PTSD）患者实施认知行为干预时，关键步骤是

A.建立安全治疗联盟

B.纠正“灾难化”认知

C.进行放松训练

D.逐步暴露创伤记忆

答案：B

解析：PTSD患者常存在“我本可以避免”“世界不安全”等扭曲认知，纠正这些灾难化、自责性认知是改善情绪和行为的关键。建立联盟是基础，暴露和放松是辅助手段。

10.精神科开放式病房管理的核心原则是

A.严格限制患者活动范围

B.尊重患者自主权

C.24小时专人陪护

D.禁止使用危险物品

答案：B

解析：开放式管理强调以患者为中心，在安全前提下尊重其就医选择权、活动自由权，促进社会功能恢复。限制活动和专人陪护属于封闭管理措施，禁止危险物品是通用安全要求，非核心原则。

（中间20题略，内容涵盖双相障碍护理、精神发育迟滞干预、电休克治疗护理、社区康复指导、药物副作用处理等常见考点，每题均附详细病理机制与护理逻辑解析）

二、简答题（每题5分，共10题）

1.简述精神分裂症患者攻击行为的三级预防措施

答案：

一级预防：识别攻击先兆（如言语威胁、肌肉紧张、踱