2025年引流护理试题及答案.docxVIP

2025年引流护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于胸腔闭式引流管的护理，下列错误的是

A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm

B.更换引流瓶时需双重夹闭引流管

C.水柱波动范围一般为4-6cm，无波动提示肺复张良好

D.若引流液突然增多且呈鲜红色，应立即通知医生

答案：C（无波动可能提示引流管堵塞或肺完全复张，需结合其他体征判断）

2.胃肠减压患者出现引流管堵塞时，正确的处理措施是

A.立即用生理盐水100ml快速冲洗

B.调整患者体位后观察30分钟

C.沿引流管走向由近向远挤压

D.直接拔除后重新置管

答案：C（挤压时应从近心端向远心端单向挤压，避免逆向冲洗导致逆行感染）

3.留置导尿患者每日引流袋更换频率应为

A.每日1次

B.每3日1次

C.每周1-2次

D.每2周1次

答案：C（最新《基础护理操作规范（2024版）》规定，无感染时每周更换1-2次，污染时及时更换）

4.T管引流术后第3天，患者引流量突然由300ml/日降至50ml/日，首先应考虑

A.胆总管下端通畅

B.引流管受压或堵塞

C.肝功能衰竭

D.患者摄入减少

答案：B（术后早期T管引流量突然减少最常见原因为管道受压或折叠，需先检查管道通畅性）

5.负压吸引球引流的压力范围通常为

A.-50至-100mmHg

B.-100至-200mmHg

C.-200至-300mmHg

D.-300至-400mmHg

答案：A（软组织渗液引流常用低压负压，过高易损伤组织）

6.脑室引流患者床头抬高15-30°的主要目的是

A.减轻脑水肿

B.促进脑脊液回流

C.防止颅内压过低

D.便于观察引流液

答案：C（抬高床头可利用重力调节脑脊液引流量，避免引流过快导致颅内压骤降）

7.腹腔双套管冲洗引流时，冲洗液的温度应控制在

A.20-25℃

B.30-35℃

C.37-40℃

D.42-45℃

答案：C（接近体温可减少对腹膜的刺激，防止低温导致的肠蠕动抑制）

8.乳腺癌术后皮下引流管拔除的主要指征是

A.引流量＜10ml/日

B.引流量＜20ml/日且切口无积液

C.术后72小时

D.超声显示无液性暗区

答案：B（需结合引流量和临床体征，单纯引流量＜10ml可能存在残余积液）

9.胰十二指肠切除术后放置的胰管引流，若引流出无色透明液体且淀粉酶显著升高，提示

A.胰瘘

B.胆瘘

C.肠瘘

D.腹腔感染

答案：A（胰液含高浓度淀粉酶，是胰瘘的典型表现）

10.引流管标识的内容不包括

A.置管日期

B.引流管类型

C.责任人签名

D.预计拔管时间

答案：D（标识需包含置管时间、类型、责任人，预计拔管时间需动态评估，不固定标识）

11.关于“Z”型固定法用于引流管固定的描述，错误的是

A.可减少皮肤张力性损伤

B.适用于活动度大的引流管

C.需2条胶布交叉固定

D.需暴露引流管接口以便观察

答案：C（“Z”型固定使用单条胶布折叠成Z形，而非交叉）

12.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）患者出现剧烈腹痛伴引流液减少，首先考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.引流管移位

C.胆道感染

D.肝内出血

答案：B（PTCD管移位易导致引流不畅，同时可能刺激腹膜引起疼痛）

13.心包引流患者引流量＞200ml/小时且持续3小时，应警惕

A.低蛋白血症

B.心包填塞

C.活动性出血

D.心功能衰竭

答案：C（心包引流液短期内大量增加提示可能存在术区出血）

14.胃肠减压时，胃管插入深度的传统测量方法是

A.前额发际至剑突的距离

B.耳垂至鼻尖至剑突的距离

C.鼻尖至剑突的距离

D.胸骨上窝至脐部的距离

答案：B（传统方法为耳垂-鼻尖-剑突，约45-55cm）

15.引流液观察中，“咖啡渣样”液体提示

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.胆汁反流

D.胰液外漏

答案：A（胃内血液经胃酸作用后呈棕褐色咖啡渣样）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.属于引流管“三查七对”内容的有

A.查引流管通畅性

B.查引流液性状

C.对患者姓名

D.对引流管类型

E.对置管时间

答案：ABCDE（需核查患者信息、管道信息及