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2025年护理省标考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况不属于压疮发生的高危因素？

A.长期卧床

B.肥胖

C.局部皮肤经常受排泄物刺激

D.身体活动自如

答案：D

解析：长期卧床使局部组织长期受压，影响血液循环，易发生压疮；肥胖患者体重较大，局部压力增加，也是压疮高危因素；局部皮肤经常受排泄物刺激会损害皮肤完整性，增加压疮风险。而身体活动自如可及时变换体位，减少局部受压时间，不属于压疮高危因素。

举一反三：对于不同活动能力的患者，要采取不同的预防压疮措施。如对于瘫痪患者，要定时翻身，使用减压床垫等；对于可自主活动患者，鼓励其多活动，保持皮肤清洁等。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量结果：

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过紧，未充气时已对血管产生一定压力，使血管在充气前就处于相对受压状态，充气后需要达到的压力值相对较低就能阻断血流，所以测量出的血压值偏低。

举一反三：除袖带过紧外，袖带过松会使测量结果偏高，因为袖带过松会导致有效测量面积变窄，需较高压力才能阻断血流。另外，测量血压时患者的姿势、肢体位置等也会影响测量结果。

3.鼻饲患者的护理，下列哪项是错误的？

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲液温度应保持在38-40℃

C.灌注药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入

D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管1次

答案：D

解析：长期鼻饲者应每天进行口腔护理，普通胃管应每周更换1次，硅胶胃管可每月更换1次。A选项，每次鼻饲量不超过200ml是为防止胃内压力过高引起不适；B选项，适宜的鼻饲液温度可避免刺激胃肠道；C选项，将药片研碎、溶解后灌入可防止胃管堵塞。

举一反三：鼻饲护理还包括鼻饲前后要用温水冲洗胃管，防止食物残留堵塞胃管；观察患者有无腹胀、呕吐等不良反应等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于静脉输液常见并发症的有：

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应多由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输入高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因造成。

举一反三：对于这些并发症，预防很重要。如严格遵守无菌操作原则可预防发热反应；控制输液速度和量可预防急性肺水肿；合理选择静脉、有计划地更换穿刺部位可预防静脉炎；输液前排尽空气等可预防空气栓塞。

2.下列关于心肺复苏术的说法正确的是：

A.按压部位为两乳头连线中点

B.按压频率至少100次/分钟

C.按压与通气比例为30:2

D.按压深度至少5cm但不超过6cm

答案：ACD

解析：心肺复苏时，按压部位为两乳头连线中点；按压频率为100-120次/分钟；按压与通气比例为30:2；按压深度至少5cm但不超过6cm。所以B选项错误。

举一反三：在进行心肺复苏时，还需要注意按压的手法，双手交叠，垂直用力按压；另外，进行人工呼吸时要确保气道通畅等。不同年龄段的心肺复苏操作可能会有一些差异，如儿童和婴儿的按压部位、按压深度等会有所不同。

3.下列哪些是糖尿病患者常见的慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

答案：ABC

解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足均是糖尿病常见的慢性并发症。而低血糖症属于糖尿病的急性并发症。

举一反三：糖尿病慢性并发症严重影响患者生活质量和寿命。预防糖尿病慢性并发症要严格控制血糖、血压、血脂等。对于糖尿病肾病患者要注意监测肾功能，控制蛋白质摄入量；糖尿病视网膜病变患者要定期进行眼底检查；糖尿病足患者要注意足部护理，避免受伤等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.成人正常尿量为1000-2000ml/24h。（）

答案：对

解析：成人正常尿量一般在1000-2000ml/24h之间。尿量受多种因素影响，如饮水量、出汗量等。

举一反三：尿量异常包括多尿（24h尿量超过2500ml）、少尿（24h尿量少于400ml）、无尿（24h尿量少于100ml）。不同的尿量异常情况可能提示不同的疾病，如多尿可能与糖尿病、尿崩症等有关；少尿、无尿可能与肾衰竭等有关。

2.青霉素过敏试验阴性者，在使用青霉素过程中也可能出现过敏反应。（）

答案：对

解析：青霉素过敏试验阴性者，在使用青霉素过程中仍可能出现过敏反应。因为过敏反应的发生机制复杂，可能存在迟发性过敏反应等情况。

举一反三：即使皮试阴性，在使用青霉素时也需要密切观察患者反应，配备好急