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支气管哮喘
的病因和发病机制;本病的确切病因不清。目前认为哮喘是多基因遗传病,受遗传因素和环境因素双重影响。
1.遗传因素哮喘发病具有明显的家族集聚现象,临床家系调查发现,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,且亲缘关系越近患病率越高;病情越严重,其亲属患病率也越高。;2.环境因素主要包括:①吸入性变应原:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。②感染:如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。③食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。④药物:如普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等。⑤其他:气候改变、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。;哮喘的发病机制非常复杂,变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。其中气道炎症是哮喘发病的本质,而气道高反应性是哮喘的重要特征。根据变应原吸入后哮喘发生的时间,可分为速发性哮喘反应(IAR)、迟发性哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(DAR)。IAR在吸入变应原的同时立即发生反应,15~30min达高峰,2h逐渐恢复正常。LAR约在吸入变应原6h左右发作,持续时间长,症状重,常呈持续性哮喘表现,为气道慢性炎症反应的结果。;疾病早期,无明显器质性改变,随疾病进展,肉眼可见肺膨胀及肺气肿,支气管及细支气管内含有黏稠痰液及黏液栓,黏液栓塞局部可出现肺不张。支气管壁平滑肌增厚、黏膜及黏膜下血管增生、黏膜水肿,气道上皮下有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞浸润。;谢谢观看
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