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一、方案目标与定位
(一)核心目标
构建分层急救护理培训体系,针对不同人群制定个性化培训内容,确保参训人员急救技能掌握率达100%,急救操作规范率提升至90%,实现“会识别、能操作、懂协作”的培训效果。
优化培训质量,通过理论+实操结合的模式,降低急救操作失误率(如心肺复苏按压位置偏差、除颤时机延误)至5%以下,提升参训人员应急处置能力,缩短急救响应时间。
建立培训持续改进机制,将技能考核通过率、参训人员满意度、急救案例应用率纳入考核,定期复盘优化,推动急救护理培训标准化、规范化。
(二)定位
本方案适用于各级医院急诊科、护理部,社区卫生服务中心,企事业单位(学校、企业)及应急救援机构,培训对象分为三类:核心医护人员(急诊科护士、医生)、基层护理人员(社区护士、乡镇卫生院医护)、非专业人员(社区工作者、学校老师、企业安全员)。明确培训团队(急救专家、急诊科护士长、资深护士)、参训人员、考核人员角色:培训团队主导课程设计与教学,参训人员主动参与实操训练,考核人员负责技能评估,形成“教学-训练-考核”闭环,确保培训全流程可追溯。
二、方案内容体系
(一)培训对象分层与核心内容
核心医护人员(急诊科医护):
理论培训(8学时):急重症病理机制(如心梗、脑卒中发病原理)、高级生命支持(ALS)指南、多学科协作流程(急救团队分工);
实操培训(16学时):高级气道管理(气管插管、喉罩置入,每人实操≥10次)、除颤仪+呼吸机联合使用、急救药物精准给药(如肾上腺素静脉推注剂量、速度);
场景演练(8学时):模拟批量创伤(如车祸伤员)、突发心脏骤停(ICU转运途中)场景,训练团队协作与应急决策。
基层护理人员(社区/乡镇医护):
理论培训(6学时):常见急症识别(如低血糖、哮喘发作典型症状)、基础生命支持(BLS)规范、院前急救转运注意事项;
实操培训(12学时):心肺复苏(CPR,按压深度5-6cm、频率100-120次/分,每人实操≥15次)、体外除颤(AED使用流程)、创伤止血包扎(加压包扎、止血带使用);
场景演练(6学时):模拟居家心脏骤停、社区创伤(如跌倒骨折)场景,训练独立急救与转运衔接。
非专业人员(社区工作者、老师等):
理论培训(4学时):急救基础常识(如急救呼叫流程、避免二次伤害)、常见急症初步应对(如choking海姆立克法适用场景);
实操培训(8学时):简易CPR(徒手心肺复苏,重点训练按压与通气配合)、AED简易操作、外伤简易包扎(三角巾、绷带基础使用);
场景演练(4学时):模拟学校突发晕倒、企业意外划伤场景,训练“识别-呼叫-基础处置”流程。
(二)培训教材与工具
标准化教材:
核心教材:《2025版国际心肺复苏指南解读》《急重症急救护理操作规范》;
分层讲义:针对三类对象编写《核心医护急救培训讲义》《基层护理急救实操手册》《非专业人员急救指南(图文版)》;
实操工具:
基础工具:CPR模拟人(带按压深度反馈功能)、AED训练机、创伤包扎模拟教具(模拟手臂/腿部伤口);
进阶工具:高级气道管理模型(带气管插管反馈)、急救药物模拟注射器(标注剂量刻度)、场景模拟道具(模拟血迹、急救箱)。
(三)培训考核标准
理论考核(满分100分,合格线80分):
核心医护:闭卷考试(急重症机制、药物剂量等,题型含选择、简答、案例分析);
基层护理:半开卷考试(BLS流程、转运规范等,允许携带简易手册);
非专业人员:开卷考试(急救常识、呼叫流程等,题型以选择、判断题为主)。
实操考核(满分100分,合格线85分):
核心医护:随机抽取1项进阶操作(如气管插管),考核操作规范度(时间≤5分钟)、并发症防控意识;
基层护理:考核CPR+AED联合操作(时间≤3分钟)、创伤包扎(止血效果、包扎松紧度);
非专业人员:考核简易CPR(按压与通气配合,时间≤2分钟)、AED操作流程(开机-贴片-除颤配合)。
场景考核(满分100分,合格线80分):
核心医护:团队协作考核(3-5人一组,模拟批量急救,考核分工合理性、决策及时性);
基层护理:独立处置考核(模拟单一急症,考核操作连贯性、转运衔接);
非专业人员:流程考核(模拟基础场景,考核“识别-呼叫-初步处置”完整性)。
三、实施方式与方法
(一)培训团队分工
核心师资(急诊科专家、护士长):
负责课程设计(制定分层培训大纲)、理论授课(核心医护理论课、基层护理重点理论)、进阶实操指导(气管插管、药物给药);
参与考核命题(理论案例分析题、实操考核标准制
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