脑梗死标准化护理查房全流程实践指南.pptx

脑梗死标准化护理查房全流程实践指南;CATALOGUE;01;;;临床表现与诊断;02;姓名;现病史与既往史;;03;;神经系统功能评估;心理社会状况;04;躯体活动障碍;与大脑语言中枢受损有关，在沟通时，态度和蔼、语速缓慢、表达清晰，给予患者足够的时间表达自己的需求。;;皮肤完整性受损风险;05;;时刻密切关注患者呼吸状态，评估痰液量及性状，监测血氧饱和度变化。发现异常立即报告医生，及时采取措施处理，确保呼吸道通畅。;营养支持方案;;06;确保患者符合溶栓治疗条件，排除出血倾向、近期手术等禁忌情况；严格掌握适应症和禁忌症，把握溶栓治疗的时间窗，通常在发病后4.5-6小时内进行。;;降压药物管