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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视物模糊、共济失调

D.意识障碍、偏瘫、瞳孔散大

2、以下哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位

B.枕叶肿瘤

C.颞叶钩回肿胀或占位

D.脑积水

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅MRI

B.脑电图

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

4、GCS评分中，睁眼反应的最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

5、下列哪项是脑干损伤的典型临床表现？

A.中间清醒期

B.去大脑强直

C.逆行性遗忘

D.小脑共济失调

6、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.脑叶

B.小脑

C.丘脑

D.壳核

7、下列哪项不是正常颅内容物的组成部分？

A.脑组织

B.血液

C.脑脊液

D.肿瘤组织

8、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜下腔血管

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.豆纹动脉

9、听神经瘤最常起源于？

A.耳蜗神经

B.前庭神经

C.面神经

D.三叉神经

10、脑疝发生时最危急的病理变化是？

A.脑脊液循环受阻

B.脑组织移位压迫生命中枢

C.大脑皮层广泛缺氧

D.颅内压持续升高

11、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.血压升高、呼吸减慢、意识障碍

D.头痛、复视、肢体瘫痪

12、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.顶叶肿瘤

B.小脑半球出血

C.颞叶钩回肿胀

D.脑室系统扩张

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.腰椎穿刺

B.头颅CT平扫

C.头颅MRI

D.脑血管造影（DSA）

14、GCS评分中，睁眼反应的最高分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

15、听神经瘤最常起源于

A.前庭神经

B.蜗神经

C.面神经

D.三叉神经

16、下列哪项是脑疝形成的最紧急处理措施？

A.腰椎穿刺减压

B.快速静脉滴注甘露醇

C.立即开颅手术

D.高流量吸氧

17、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜下腔动脉破裂

B.脑皮层静脉破裂

C.脑膜中动脉破裂

D.桥静脉破裂

18、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.基底动脉顶端

B.大脑前动脉A1段

C.颈内动脉后交通动脉起始处

D.大脑中动脉M1段

19、帕金森病手术治疗中常用的靶点是

A.丘脑腹外侧核

B.苍白球内侧部（GPi）

C.尾状核

D.海马

20、诊断脑死亡的核心标准是

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸不规则

22、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.软脑膜小动脉

23、GCS评分中，睁眼反应的最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

24、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对光反射消失

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.双侧瞳孔缩小

25、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

26、下列哪项是脑疝的紧急处理措施？

A.腰椎穿刺引流脑脊液

B.快速静脉滴注甘露醇

C.立即行去骨瓣减压术

D.静脉注射抗生素

27、诊断脑死亡的核心依据是？

A.持续昏迷超过24小时

B.瞳孔固定、脑干反射消失

C.血压持续下降

D.脑电图呈直线

28、颅脑损伤后出现“熊猫眼”征，提示？

A.颅中窝骨折

B.颅前窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨骨折

29、下列哪种肿瘤属于髓外硬膜下常见肿瘤？

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.室管膜瘤

30、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.丘脑

B.脑桥

C.基底节区（壳核）

D.小脑

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括哪些临床表现？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

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