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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，早期常规使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

2、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，纠正速度应控制在

A.每小时血钠上升不超过1mmol/L

B.每小时血钠上升不超过2mmol/L

C.每日血钠上升不超过8～10mmol/L

D.每小时血钠上升不超过0.5mmol/L

3、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?70mmHg，PaCO?45mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?80mmHg，伴PaCO?升高

4、急诊科对张力性气胸患者首选的急救措施是

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

5、下列哪项是过敏性休克的首选治疗药物？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

6、急诊判断成人急性腹痛是否需优先外科干预，最具有提示意义的体征是

A.腹肌紧张

B.肠鸣音活跃

C.腹部压痛

D.恶心呕吐

7、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的典型表现是

A.意识障碍加重

B.迟发性多发性神经病

C.肌无力，呼吸肌麻痹

D.心律失常

8、急诊科处理高血压急症时，应首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

9、下列哪项是急性一氧化碳中毒最特征性的临床表现？

A.口唇樱桃红色

B.恶心呕吐

C.意识模糊

D.心动过速

10、急诊评估创伤患者时，遵循的首要原则是

A.检查四肢活动度

B.评估格拉斯哥昏迷评分

C.确保气道通畅

D.拍摄X线片

11、在急诊科处理急性左心衰竭患者时，首选的血管扩张药物是哪一种？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.尼卡地平

12、急诊判断成人呼吸停止的最快速可靠依据是什么？

A.呼吸频率减慢

B.口鼻无气流，胸廓无起伏

C.血氧饱和度下降

D.意识丧失

13、下列哪种情况是急诊洗胃的禁忌证？

A.镇静药物过量

B.腐蚀性物质中毒

C.有机磷农药中毒

D.酒精中毒

14、急诊科处理高钾血症伴心电图改变的首选治疗措施是什么？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静滴碳酸氢钠

C.静注胰岛素+葡萄糖

D.口服阳离子交换树脂

15、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是什么？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室上性心动过速

16、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.脱水降颅压

D.改善脑代谢药物

17、急诊怀疑主动脉夹层时，首选的影像学检查是？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.增强CT血管成像

D.磁共振成像

18、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A.肺部湿啰音

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.胸片示双肺浸润影

D.肺毛细血管楔压≤18mmHg

19、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

20、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶显著升高

B.血钙低于2.0mmol/L

C.腹胀明显

D.尿糖阳性

21、急诊科接诊一名重度有机磷中毒患者，出现肺水肿、意识障碍及呼吸衰竭，首要的抢救措施是？

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注氯解磷定

C.气管插管机械通气

D.高流量吸氧

22、心搏骤停患者最常见的心律失常类型是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室上性心动过速

23、急性一氧化碳中毒患者出现“迟发性脑病”的高峰时间是？

A.1～2天

B.3～5天

C.2～60天

D.3个月后

24、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.PaO?/FiO?≤200mmHg

D.胸片双肺浸润影

25、急诊处理高钾血症伴心电图改变（如宽QRS波）时，首选治疗是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服聚苯乙烯磺酸