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偏瘫肩手综合征的康复治疗演讲人：日期:

目录CATALOGUE0102康复评估体系疾病概述

01疾病概述PART

定义与病因分析偏瘫肩手综合征是指由于脑血管病、脑外伤等原因导致的上肢运动功能障碍，以肩部疼痛、手肿胀和关节疼痛为主要表现的一种临床综合征。定义脑血管病是偏瘫肩手综合征的最常见原因，包括脑梗死、脑出血等，此外，脑外伤、脑肿瘤、脑炎等也可导致偏瘫肩手综合征的发生。病因分析

临床表现与分期临床表现分期偏瘫肩手综合征主要表现为患侧上肢的运动功能障碍，包括肩部疼痛、手肿胀、关节疼痛、肌肉萎缩、上肢僵硬等症状。这些症状会严重影响患者的生活质量和自理能力。根据临床表现和病情严重程度，偏瘫肩手综合征可分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期主要表现为手肿胀和关节疼痛，亚急性期表现为肌肉萎缩和上肢僵硬，慢性期则表现为关节畸形和运动功能严重障碍。

发病机制研究偏瘫肩手综合征的发病与大脑皮质运动区的损伤有关，损伤后上肢运动功能受到抑制，导致肌肉张力异常和运动协调障碍。神经生理学机制肌肉骨骼机制神经递质机制偏瘫肩手综合征还与肌肉骨骼系统的异常有关，如关节僵硬、肌肉萎缩等，这些异常会进一步加重运动功能障碍。近年来研究发现，神经递质的异常也与偏瘫肩手综合征的发病有关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的紊乱可能会影响肌肉张力和运动协调性。

02康复评估体系PART

关节活动度测量主动关节活动范围（AROM）指患者主动运动所能达到的关节活动范围。被动关节活动范围（PROM）关节活动度测量工具指在外力作用下，关节能够达到的活动范围。如量角器、关节活动度测量尺等，用于准确测量关节活动度。123

疼痛程度分级方法通过一条直线，让患者根据疼痛程度在线上标记，从无痛到最痛。视觉模拟评分法（VAS）用数字0-10代表不同程度的疼痛，让患者选择最能代表其疼痛程度的数字。数字疼痛评分法（NRS）通过面部表情图案来表达疼痛程度，适用于儿童或无法准确表达的患者。面部表情疼痛量表（FPS-R）

上肢功能评分标准上肢功能综合评分将运动功能评分和ADL评分相结合，全面评估患者上肢功能恢复情况。03评估患者使用上肢完成日常生活活动的能力，如穿衣、进食、洗漱等。02上肢日常生活活动能力（ADL）评分上肢运动功能评分包括肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的评估，如Fugl-Meyer评分。01

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