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替雷利珠单抗致继发性肾上腺皮质功能减退症1例

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例简介

2.诊断过程

3.治疗经过

4.预后及随访

5.文献综述

6.讨论与分析

7.总结与展望

01

病例简介

患者基本信息

年龄性别

患者，男，50岁，汉族，已婚。

居住地

患者居住于我国东部沿海地区，长期接触工业污染。

职业史

患者从事化工行业工作，接触有害化学物质20年。

疾病史及用药史

既往病史

患者既往无重大疾病史，但曾因反复呼吸道感染就诊，曾诊断为慢性支气管炎。

家族史

患者家族中无遗传性疾病史，父亲患有高血压，母亲有糖尿病家族史。

用药情况

患者长期服用药物治疗慢性支气管炎，包括氨茶碱、沙美特罗等，近期因病情加重，开始使用替雷利珠单抗治疗。

临床表现

全身症状

患者出现全身乏力，体重下降约5公斤，持续约2个月，伴有低热，体温波动在37.5-38.5℃之间。

消化系统

患者出现食欲不振，恶心呕吐，大便次数增多，每日可达5-6次，伴有腹痛，严重时影响睡眠。

皮肤症状

患者皮肤出现弥漫性色素沉着，面部、四肢尤为明显，伴皮肤干燥，瘙痒感明显，影响生活质量。

02

诊断过程

初步诊断

症状分析

根据患者乏力、体重下降、恶心呕吐等全身症状，初步考虑可能存在内分泌系统疾病。

实验室检查

血液检查显示血糖、皮质醇水平明显降低，血清ACTH水平升高，初步诊断为肾上腺皮质功能减