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2025年护师职称考试书习题集模拟试卷卫生高级职称考试内科护理学及答案

一、单选题（每题1分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A。解析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；胸痛一般不是慢性支气管炎的主要症状。

2.肺炎球菌肺炎患者的热型常为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A。解析：稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎多引起大叶性肺炎）、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

3.支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

答案：C。解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。发作时主要表现为呼气性呼吸困难，这是因为小气道痉挛狭窄，呼气时气流呼出不畅所致。潮式呼吸又称陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如喉头水肿、气管异物等。混合性呼吸困难常见于重症肺炎、大面积肺不张等。间停呼吸又称比奥呼吸，表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。

4.慢性肺心病最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺脓肿

D.肺栓塞

E.肺结核

答案：B。解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起慢性肺心病最常见的病因，约占80%-90%，COPD患者长期存在低氧血症，可引起肺血管收缩、重构，导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等，一般较少直接导致肺心病。肺脓肿主要是肺部的化脓性炎症，经积极治疗多可治愈，较少引起肺心病。肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的一组疾病或临床综合征的总称，主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等，不是慢性肺心病的常见病因。肺结核若病情迁延不愈，可导致肺纤维化等病变，但相对COPD而言，不是慢性肺心病最常见的病因。

5.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰

E.咯血

答案：A。解析：左心衰竭主要是由于左心室功能减退，导致肺循环淤血。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，从而出现呼吸困难，休息后可缓解。端坐呼吸是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态，是肺淤血达到一定程度的表现，较劳力性呼吸困难出现晚。夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，又称“心源性哮喘”，也是左心衰竭病情进一步发展的表现。咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，一般出现在呼吸困难之后。咯血可因肺静脉压力升高导致肺毛细血管破裂引起，但不是左心衰竭最早出现的症状。

6.最常见的心律失常是（）

A.窦性心动过速

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

答案：B。解析：室性期前收缩是最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。它可发生于正常人，也可见于各种心脏病患者。窦性心动过速是指