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牙科门诊考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.牙本质过敏症最敏感的刺激类型是

A.机械刺激（刷牙、咬硬物）

B.温度刺激（冷/热）

C.化学刺激（酸/甜）

D.渗透压刺激（高渗溶液）

2.根管治疗中，根管消毒常用的氢氧化钙糊剂主要通过哪种机制发挥作用？

A.强碱性环境抑制细菌生长

B.释放游离钙离子促进硬组织形成

C.吸附牙本质小管内毒素

D.与牙本质结合封闭根管

3.乳牙早失后，最易发生恒牙萌出位置异常的是

A.乳切牙早失

B.乳尖牙早失

C.第一乳磨牙早失

D.第二乳磨牙早失

4.急性化脓性根尖周炎的典型临床表现是

A.自发痛、夜间痛、冷热刺激痛

B.持续性跳痛、咬合痛、患牙浮出感

C.牙龈红肿、牙周袋溢脓、牙齿松动

D.牙体变色、牙髓无活力、X线显示根尖周透射影

5.复合树脂充填时，酸蚀釉质的最佳时间是

A.5-10秒

B.15-30秒

C.40-60秒

D.60-90秒

6.下列哪项是牙周病的局部促进因素？

A.牙菌斑

B.牙石

C.遗传因素

D.吸烟

7.乳牙根管治疗中，根充材料应选择

A.牙胶尖+根管糊剂

B.氢氧化钙糊剂

C.氧化锌丁香油糊剂

D.碘仿糊剂

8.窝洞制备时，洞缘斜面的主要作用是

A.增加固位力

B.减少微渗漏

C.美观

D.便于充填

9.急性牙髓炎的疼痛特点不包括

A.自发性阵发性痛

B.夜间痛

C.温度刺激加剧疼痛

D.定位明确

10.全冠修复时，龈沟内边缘的缺点是

A.固位力差

B.容易刺激牙龈

C.美观性差

D.操作简便

11.年轻恒牙外伤露髓后，首选的治疗方法是

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.活髓切断术

D.根管治疗术

12.以下哪种情况需行龈下刮治？

A.牙龈红肿、探诊出血（BOP+），牙周袋深度2mm

B.牙龈退缩、牙根暴露，牙周袋深度3mm

C.牙龈增生、探诊深度5mm，可探及龈下牙石

D.牙龈颜色正常、探诊无出血，牙周袋深度1mm

13.口腔念珠菌病的典型表现是

A.白色凝乳状假膜，易拭去

B.红色斑块，表面光滑

C.黏膜充血，散在溃疡

D.水疱破裂后形成糜烂面

14.种植体周围炎的主要致病菌是

A.变形链球菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.血链球菌

D.乳杆菌

15.牙隐裂的诊断中，最有效的检查方法是

A.视诊

B.探诊

C.咬诊（咬合纸测试）

D.X线检查

二、填空题（每空1分，共20分）

1.窝洞的基本固位形包括______、______、______和______。

2.牙周基础治疗的核心是______和______。

3.根管治疗的三个关键步骤是______、______和______。

4.乳牙牙髓治疗中，常用的失活剂是______（需注明浓度），其作用时间一般为______天。

5.复发性阿弗他溃疡的临床分型包括______、______和______。

6.牙体缺损的修复原则包括______、______、______和______。

7.急性坏死性溃疡性龈炎的典型临床表现为______、______和______。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述深龋与可复性牙髓炎的鉴别要点。

2.试述慢性牙周炎的诊断标准。

3.列举乳牙与恒牙的鉴别要点（至少5项）。

4.说明全冠修复时牙体预备的基本要求。

5.分析牙列缺损的主要影响（从功能、美观、健康三方面）。

四、案例分析题（共10分）

患者，女，35岁，主诉“左下后牙自发性疼痛3天，夜间加重，冷热刺激加剧疼痛”。检查：左下第一磨牙远中邻面深龋洞，探诊（++），未探及穿髓孔，叩诊（-），温度测试（冷测）引发持续疼痛，去除刺激后疼痛持续约1分钟；电活力测试阳性；X线显示龋坏近髓，根尖周无明显异常。

问题：

（1）该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（4分）

（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？（3分）

（3）提出具体的治疗计划。（3分）

答案

一、单项选择题

1.A2.A3.D4.B5.B6.B7.B8.B9.D10.B11.C12.C13.A14.B15.C

二、填空题

1.侧壁固