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血气分析基本参数及临床意义试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.动脉血pH的正常范围是

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

2.反映血液中物理溶解氧分子所产生的压力的参数是

A.SaO2

B.PaO2

C.BE

D.HCO3-

3.正常成人PaCO2的参考范围是

A.25-35mmHg

B.35-45mmHg

C.45-55mmHg

D.55-65mmHg

4.代谢性酸碱失衡的主要判断指标是

A.PaO2

B.PaCO2

C.HCO3-

D.SaO2

5.标准碳酸氢盐（SB）是指

A.隔绝空气的血液在实际体温、PaCO2下测得的HCO3-

B.全血在标准条件（37℃，PaCO240mmHg，SaO2100%）下测得的HCO3-

C.血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值

D.血液中与血红蛋白结合的氧量占总携氧量的百分比

6.剩余碱（BE）正值增大提示

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

7.氧饱和度（SaO2）低于多少可诊断为低氧血症

A.80%

B.85%

C.90%

D.95%

8.阴离子间隙（AG）的计算公式是

A.AG=Na+-(Cl-+HCO3-)

B.AG=Cl--(Na++HCO3-)

C.AG=HCO3--(Na++Cl-)

D.AG=K+-(Na++Cl-)

9.慢性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是

A.细胞内缓冲

B.肺脏调节

C.肾脏排酸保碱

D.血红蛋白缓冲

10.某患者血气分析：pH7.32，PaCO258mmHg，HCO3-30mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒（失代偿）

D.呼吸性酸中毒（代偿）

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

11.血气分析的常用参数包括

A.pH

B.PaO2

C.LDH（乳酸脱氢酶）

D.BE

12.PaO2降低可见于

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.高原缺氧

C.严重贫血

D.过度通气

13.关于HCO3-的描述正确的是

A.实际碳酸氢盐（AB）受呼吸因素影响

B.标准碳酸氢盐（SB）仅反映代谢因素

C.ABSB提示呼吸性酸中毒

D.ABSB提示呼吸性碱中毒

14.代谢性碱中毒的血气特点可能包括

A.pH升高

B.HCO3-升高

C.PaCO2代偿性升高

D.BE负值增大

15.呼吸性碱中毒的常见病因有

A.癔症性过度换气

B.高热

C.呼吸机使用不当（过度通气）

D.慢性阻塞性肺疾病

16.阴离子间隙（AG）升高的临床意义包括

A.提示高AG代谢性酸中毒

B.可见于乳酸酸中毒

C.可见于酮症酸中毒

D.可见于高氯性酸中毒

17.关于SaO2的描述正确的是

A.主要取决于PaO2和血红蛋白的氧解离曲线

B.SaO2降低一定伴PaO2降低

C.一氧化碳中毒时SaO2可正常但实际携氧能力下降

D.贫血时SaO2正常但氧含量降低

18.代偿性酸碱失衡的特点是

A.pH接近正常

B.原发指标与代偿指标变化方向一致

C.代偿有一定限度（如慢性呼酸时HCO3-不超过45mmol/L）

D.无需治疗

19.需结合血气分析判断的临床情况包括

A.呼吸衰竭的类型（Ⅰ型/Ⅱ型）

B.酸碱失衡的性质与程度

C.重症患者的病情评估

D.电解质紊乱的原因

20.某患者血气：pH7.48，PaCO230mmHg，HCO3-22mmol/L，可能的诊断是

A.呼吸性碱中毒（失代偿）

B.代谢性碱中毒（失代偿）

C.呼吸性碱中毒（代偿）

D.混合性酸碱失衡

三、简答题（每题8分，共40分）

21.简述动脉血pH的临床意义。

22.比较PaO2与SaO2的区别及关联。

23.说明PaCO2在判断酸碱失衡中的作用。

24.简述剩余碱（BE）的定义及临床意义。

25.如何通过血气分析判断呼吸衰竭的类型？

四、案例