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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(血液内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种细胞系在慢性粒细胞白血病（CML）中通常呈持续性增生？

A.红细胞系

B.巨核细胞系

C.粒细胞系

D.淋巴细胞系

2、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的诊断特异性最高的实验室检查是？

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.蔗糖溶血试验

C.流式细胞术检测CD55和CD59表达

D.网织红细胞计数

3、下列哪项是多发性骨髓瘤最常见的M蛋白类型？

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.轻链型

4、再生障碍性贫血患者骨髓象的典型表现是？

A.有核细胞增生极度活跃

B.粒红比值正常

C.巨核细胞增多

D.有核细胞增生减低

5、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血，神经系统症状主要与下列哪项有关？

A.DNA合成障碍

B.RNA合成障碍

C.髓鞘脂质合成异常

D.血红蛋白合成减少

6、下列哪种疾病最易并发弥散性血管内凝血（DIC）？

A.急性早幼粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

7、遗传性球形红细胞增多症的确诊试验是？

A.高铁血红蛋白还原试验

B.红细胞渗透脆性试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

8、下列哪项是真性红细胞增多症的诊断标准之一？

A.血清铁降低

B.JAK2V617F基因突变阳性

C.EPO水平升高

D.骨髓增生减低

9、下列哪项最支持溶血性贫血的诊断？

A.血清间接胆红素升高

B.血清直接胆红素升高

C.尿胆原阴性

D.网织红细胞减少

10、急性白血病诊断的主要依据是？

A.外周血白细胞总数升高

B.发热、出血、贫血

C.骨髓中原始细胞比例≥20%

D.肝脾肿大

11、下列关于再生障碍性贫血的血象特点描述，最典型的是

A.全血细胞减少

B.仅血小板减少

C.单纯血红蛋白下降

D.白细胞增多

12、诊断慢性粒细胞白血病最特异的分子标志是

A.BCR-ABL1融合基因

B.PML-RARA融合基因

C.FLT3-ITD突变

D.JAK2V617F突变

13、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的发病机制主要与哪种细胞膜锚定蛋白缺陷有关

A.CD55和CD59

B.CD33

C.CD19

D.CD138

14、下列哪种疾病最易并发弥散性血管内凝血（DIC）

A.急性早幼粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.缺铁性贫血

15、多发性骨髓瘤最常见的M蛋白类型是

A.IgG型

B.IgA型

C.IgM型

D.轻链型

16、下列哪项检查对鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血最有价值

A.血清铁蛋白

B.总铁结合力

C.血清铁

D.转铁蛋白饱和度

17、霍奇金淋巴瘤的特征性病理细胞是

A.R-S细胞

B.淋巴母细胞

C.镰状细胞

D.涂抹细胞

18、治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选药物是

A.糖皮质激素

B.利妥昔单抗

C.达那唑

D.长春新碱

19、真性红细胞增多症患者最常见的死因是

A.血栓形成

B.急性白血病转化

C.脾破裂

D.严重感染

20、下列哪项是骨髓增生异常综合征（MDS）的典型骨髓象表现

A.病态造血

B.原始细胞减少

C.骨髓坏死

D.淋巴细胞增生

21、在慢性粒细胞白血病（CML）的诊断中，最具特征性的遗传学异常是？

A．t(8;21)(q22;q22)

B．t(15;17)(q24;q21)

C．t(9;22)(q34;q11)

D．inv(16)(p13;q22)

22、下列哪项实验室检查结果最支持阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的诊断？

A．Coombs试验阳性

B．高铁血红蛋白还原试验阳性

C．酸溶血试验（Ham试验）阳性

D．红细胞渗透脆性增高

23、下列哪种细胞化学染色对急性早幼粒细胞白血病（APL）具有诊断价值？

A．过氧化物酶（POX）染色强阳性

B．非特异性酯酶染色阳性且被NaF抑制

C．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分升高

D．糖原染色（PAS）呈颗粒状阳性

24、多发性骨髓瘤最常见的M蛋白类型是？

A．IgA型

B．IgD型

C．IgG型

D．轻链型

25、下列哪项不是再生障碍性贫血的典型血象表现？

A．全血细胞减少

B．网织红细胞绝对值降低

C．淋巴细胞比例相对升高

D