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社会办医疗机构安全生产自查表

一、消防安全

（一）消防设施设备

1.火灾自动报警系统

检查火灾自动报警控制器的主、备电源切换功能，主电工作时，备用电源充电正常；备用电源工作时，主电源能自动投入。测试结果显示主备电源切换正常，备用电源可维持系统正常运行[X]小时，符合不少于180分钟的要求。

对探测器进行模拟火灾响应和故障报警试验。随机抽取了不同楼层、不同区域的[X]只探测器进行测试，其中[X]只探测器能在规定时间内准确发出火灾报警信号，[X]只探测器出现故障未报警，已标记待维修。

检查手动火灾报警按钮的报警功能，在各楼层公共区域、病房等位置随机按下[X]个手动火灾报警按钮，均能在火灾报警控制器上准确显示报警部位。

2.消防给水系统

查看消防水池的水位，消防水池水位处于正常水位范围内，水质清澈，无杂物。消防水池的补水设施正常，能在规定时间内将水池水位补充至正常水位。

测试消防水泵的启动和停止功能，分别在消防控制室远程控制、水泵控制柜就地控制和水泵房手动控制三种方式下启动消防水泵，水泵均能正常启动，且运行平稳，无异常振动和声响。同时测试了消防水泵的主备泵切换功能，主泵故障时，备泵能自动投入运行。

检查室内外消火栓，室外消火栓的数量、规格和安装位置符合设计要求，消火栓箱内的水枪、水带齐全且完好，接口密封良好。室内消火栓的栓口压力符合规定，水枪充实水柱能满足灭火要求。对各楼层的室内消火栓进行了放水测试，[X]个消火栓中，[X]个出水正常，[X]个消火栓存在漏水现象，已记录待维修。

3.灭火器材

检查灭火器的配置数量和类型，在各楼层的公共区域、病房、药房、手术室等场所均按规定配置了相应类型和数量的灭火器。随机抽取了[X]具灭火器进行检查，灭火器的压力指针均在绿区范围内，保险销完好，筒体无明显损伤和变形。

查看灭火器的有效期，所有灭火器均在有效期内，且有定期维护保养记录。

4.防排烟系统

检查送风口、排烟口的外观和开启状态，送风口、排烟口的百叶窗无损坏，能正常开启和关闭。在各楼层的前室、楼梯间、合用前室等位置随机打开[X]个送风口和排烟口，均能顺利开启。

测试防排烟风机的运行情况，分别在消防控制室远程控制和风机控制柜就地控制两种方式下启动防排烟风机，风机能正常启动，且运行平稳，无异常振动和声响。同时检查了风机的风量和风压，符合设计要求。

（二）消防通道与疏散设施

1.疏散通道

检查疏散通道是否畅通，各楼层的疏散通道无杂物堆积，疏散指示标志和应急照明完好。在病房、手术室、药房等场所的疏散通道内，未发现障碍物影响人员疏散。

查看疏散通道的宽度，各楼层的疏散通道宽度均符合设计要求，能满足人员紧急疏散的需要。

2.安全出口

检查安全出口的数量和开启方向，各楼层的安全出口数量符合规定，且安全出口的门均向疏散方向开启，无锁闭现象。在各楼层的安全出口处，均设置了明显的安全出口标志和应急照明。

测试安全出口的标识和应急照明，安全出口标志和应急照明的亮度和显示内容符合规定，在切断正常电源后，应急照明能自动开启，且持续供电时间不少于30分钟。

（三）消防安全管理

1.消防安全制度

检查医疗机构是否制定了消防安全制度，包括消防安全责任制、消防设施维护管理制度、用火用电安全管理制度、消防安全检查制度等。经检查，医疗机构制定了完善的消防安全制度，并已张贴在明显位置。

查看消防安全制度的执行情况，通过查阅相关记录和现场询问，发现医疗机构能严格执行消防安全制度，定期进行消防安全检查和消防设施维护保养。

2.消防培训与演练

检查医疗机构是否组织了消防安全培训，查看培训记录，发现医疗机构在过去[X]年内组织了[X]次消防安全培训，培训内容包括消防法律法规、火灾预防知识、火灾报警方法、灭火器使用方法、疏散逃生技能等。

查看医疗机构是否进行了消防演练，查阅演练记录，发现医疗机构在过去[X]年内组织了[X]次消防演练，演练内容包括火灾报警、人员疏散、初期火灾扑救等。演练后，对演练效果进行了评估和总结，针对存在的问题及时进行了整改。

3.用火用电安全

检查医疗机构的用火用电情况，在病房、手术室、药房等场所未发现违规使用明火、私拉乱接电线等现象。电气设备的安装和使用符合安全规范，配电箱、开关箱等电气设施无过热、短路等异常现象。

查看电气线路的敷设情况，电气线路均采用阻燃电缆或电线，且敷设方式符合安全要求。在吊顶内、电缆沟等隐蔽部位，电气线路的敷设采取了防火分隔措施。

二、医疗安全

（一）医疗质量管理

1.医疗核心制度执行

检查首诊负责制度的执行情况，通过查阅病历和询问患者，发现首诊医师均能认真负责地对患者进行检查、诊断和治疗，及时书写病历，对需要转诊的患者能做好转诊交接工作。

查看三级查房制度的落实情况，各科室均能按照规定进行三级查房，上级医师能对下级医