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2025年护理综合模拟试题答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心未呕吐，生命体征平稳。查体见胃肠减压管引出约200ml淡血性液体，腹软、无压痛。此时最恰当的护理措施是（）

答案：D（调整胃管位置，观察引流是否通畅）

解析：胃大部切除术后早期腹胀多因胃肠蠕动未恢复或胃管引流不畅导致。患者生命体征平稳、引流液量正常，无腹膜炎体征，优先考虑胃管不通畅，需调整位置并观察。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖8.2mmol/L，夜间曾感饥饿、出汗，未进食。最可能的原因是（）

答案：B（Somogyi效应）

解析：Somogyi效应指夜间低血糖后反跳性高血糖，患者有夜间饥饿、出汗（低血糖表现），次日空腹血糖升高，符合此特征；黎明现象为夜间无低血糖，仅黎明时升糖激素分泌导致高血糖。

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为（）

答案：A（3分）

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分3分。

4.患者因急性有机磷农药中毒入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应（）

答案：C（减少阿托品用量，继续观察）

解析：患者出现阿托品化表现（瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快），需减少阿托品剂量，避免阿托品中毒（如谵妄、抽搐、高热等）。

5.胸腔闭式引流患者翻身时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）

答案：B（60-100cm）

解析：引流瓶低于引流口60-100cm可防止液体逆流引发感染，是胸腔闭式引流的关键护理要点。

6.某急性白血病患者化疗后出现肛周红肿、疼痛，体温39.2℃。最主要的护理问题是（）

答案：D（有感染的危险）

解析：化疗后骨髓抑制导致白细胞减少，肛周感染是常见并发症，体温升高提示感染已发生，需优先处理感染风险。

7.患者行腰椎穿刺术后去枕平卧4-6小时的主要目的是（）

答案：A（防止颅内压降低引起头痛）

解析：腰椎穿刺后脑脊液流失可致颅内压降低，刺激脑膜和血管引起头痛，去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。

8.孕妇，孕32周，BP150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无自觉症状。应诊断为（）

答案：B（妊娠期高血压）

解析：妊娠期高血压诊断标准：妊娠20周后首次出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白（-）；若尿蛋白（+）则为轻度子痫前期。本例尿蛋白（+），应修正为轻度子痫前期？需核对最新指南。（注：根据最新妇产科学教材，妊娠期高血压指妊娠20周后出现高血压，无蛋白尿；子痫前期需合并蛋白尿或其他器官功能损害。本题患者尿蛋白（+），应诊断为子痫前期轻度。可能题目存在误差，正确答案应为子痫前期轻度，但选项若未提供，需根据题目设定选择。）

9.患者，男，68岁，COPD急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）

答案：C（呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒）

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?↑（呼吸性酸中毒），HCO??＞24mmol/L（代偿性升高），但pH未恢复正常，结合HCO??＞预计代偿值（急性呼酸代偿公式：HCO??=24+0.1×ΔPaCO?±1.5=24+0.1×(78-40)=24+3.8=27.8，实际34＞27.8+1.5=29.3），提示合并代谢性碱中毒（如利尿剂使用导致低氯）。

10.患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音。此时应立即采取的措施是（）

答案：D（停止输液，取端坐位，高流量吸氧）

解析：急性肺水肿典型表现，需立即停止输液，减少回心血量；端坐位降低膈肌，改善呼吸；高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶加20%-30%乙醇降低肺泡表面张力。

二、多项选择题（每题2分，共10分）

1.属于新生儿窒息复苏步骤的有（）

答案：ABCDE（A.保持气道通畅；B.建立呼吸；C.维持循环；D.药物治疗；E.评估）

解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）胸外按压，D（Drugs）药物，E（Evaluation）评估贯穿全程。

2.糖尿病足的预防措施包括（）

答案：ABCE（A.每日温水洗脚并擦