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医学综合考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于心脏传导系统的描述，正确的是：

A.窦房结位于房间隔下部

B.房室结是正常心跳的起搏点

C.浦肯野纤维分布于心室肌层内

D.房室束仅分布于左心室

2.神经细胞动作电位上升支的形成主要与哪种离子跨膜流动有关？

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

3.下列哪种病变属于液化性坏死？

A.心肌梗死

B.脑梗死

C.脾梗死

D.肾梗死

4.青霉素过敏反应的主要机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

5.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是：

A.胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖利用障碍

B.肾上腺素分泌过多引起糖原分解增加

C.甲状腺激素分泌过多促进代谢

D.生长激素分泌过多导致血糖升高

6.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

7.骨折急救的首要步骤是：

A.固定患肢

B.镇静止痛

C.处理休克

D.清洁伤口

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的标志性指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积（FEV?）/用力肺活量（FVC）＜70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

9.急性肾小球肾炎的主要临床表现是：

A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.多尿、夜尿、低比重尿

D.少尿、无尿、氮质血症

10.新生儿生理性黄疸的特点是：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸持续时间足月儿＜2周

D.血清结合胆红素增高为主

11.关于肝硬化腹水形成机制，错误的是：

A.门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高

B.低白蛋白血症使血浆胶体渗透压降低

C.抗利尿激素分泌减少导致水钠潴留

D.淋巴液提供过多超过胸导管引流能力

12.洋地黄类药物的主要作用机制是：

A.抑制钠-钾-ATP酶，增强心肌收缩力

B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

C.扩张外周血管，减轻心脏后负荷

D.促进钾离子内流，稳定心肌细胞电位

13.急性阑尾炎的典型腹痛特点是：

A.右上腹阵发性绞痛

B.脐周疼痛逐渐转移至右下腹

C.全腹持续性剧痛

D.左上腹放射性疼痛

14.甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因是：

A.多结节性毒性甲状腺肿

B.甲状腺自主高功能腺瘤

C.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）

D.垂体TSH腺瘤

15.下列哪种情况提示上消化道出血仍在继续？

A.黑便转为黄色

B.血红蛋白浓度持续下降

C.血尿素氮恢复正常

D.网织红细胞计数减少

16.类风湿关节炎的特征性病理改变是：

A.关节软骨破坏

B.滑膜增生形成血管翳

C.骨赘形成

D.关节腔狭窄

17.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是：

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.骨髓铁染色显示细胞外铁消失

18.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胆道疾病

B.酗酒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

19.子痫前期的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.血液高凝状态

20.开放性气胸的急救处理是：

A.立即行胸腔闭式引流

B.快速补液纠正休克

C.用无菌敷料封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

21.属于中枢神经系统的结构包括：

A.脊髓

B.脑神经

C.小脑

D.脊神经

22.影响动脉血压的因素有：

A.每搏输出量

B.心率

C.外周阻力

D.大动脉弹性

23.下列哪些属于癌前病变？

A.大肠腺瘤性息肉

B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

C.皮肤乳头状瘤

D.乳腺纤维腺瘤

24.糖皮质激素的药理作用包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克

D.升高血糖

25.急性左心