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乳腺血管外科护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
专科护理概述
02
术前术后护理评估
03
专科护理操作规范
04
并发症预防与管理
05
患者健康宣教体系
06
护理质量提升路径
01
专科护理概述
乳腺血管外科定义与范畴
乳腺血管外科定义
乳腺血管外科是乳腺外科与血管外科的交叉学科，主要研究乳腺疾病及与之相关的血管病变。
01
乳腺血管外科范畴
乳腺血管外科涉及乳腺疾病的诊断、治疗以及乳房重建、血管重建等方面，旨在为患者提供全面、专业的诊疗服务。
02
解剖与生理基础要点
乳腺由皮肤、皮下脂肪组织、腺体、导管和血管等构成，其中血管主要包括动脉和静脉，为乳腺提供血液供应。
乳腺解剖结构
乳腺生理特点
血管解剖与生理
乳腺具有分泌乳汁的功能，受内分泌激素调节，同时乳腺也是女性身体的重要美学器官，对女性形象有重要影响。
血管是血液流通的管道，分为动脉和静脉，动脉负责将血液从心脏输送到全身各处，静脉则负责将血液回流至心脏。
常见疾病谱系介绍
乳腺血管疾病
乳腺血管疾病包括乳腺增生症、乳腺炎、乳腺囊肿等，这些疾病可能导致乳腺血管阻塞、扩张或破裂，影响乳腺健康。
乳腺良性疾病
乳腺恶性肿瘤
乳腺良性疾病如乳腺纤维瘤、脂肪瘤等，虽然不一定会直接影响血管，但在治疗过程中可能需要对周围血管进行处理。
乳腺癌是乳腺最常见的恶性肿瘤，其生长迅速，易侵犯周围血管，导致血管破裂、出血等症状，需要及时治疗。
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术前术后护理评估
乳房肿块
观察肿块大小、形态、硬度、活动度等特征，以及是否伴有疼痛、皮肤凹陷等症状。
乳头溢液
了解溢液性质、颜色、量及持续时间，判断是否存在血性、脓性溢液。
腋窝淋巴结肿大
检查腋窝淋巴结有无肿大、疼痛、融合等异常表现。
全身症状
关注患者是否出现发热、乏力、消瘦等全身症状。
患者临床表现识别
影像学检查配合要点
乳腺超声
磁共振成像（MRI）
乳腺钼靶X线摄影
核素扫描
指导患者配合完成超声检查，了解肿块性质、位置及与周围组织关系。
向患者解释检查过程，指导其保持体位，确保图像清晰。
了解MRI检查适应症及禁忌症，确保患者安全顺利完成检查。
根据病情需要，向患者解释核素扫描的必要性及注意事项。
围术期风险评估流程
术前风险评估
术中风险监测
术后风险评估
康复期风险评估
评估患者手术耐受能力，包括心肺功能、凝血功能等。
密切关注患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
观察患者生命体征及伤口情况，及时发现并发症并采取相应措施。
评估患者康复情况，制定康复计划，确保患者顺利康复。
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专科护理操作规范
评估患者血管通路情况，包括血管类型、位置和通畅度。
血管通路评估
血管通路维护技术
在执行血管通路维护时，需严格遵守无菌操作技术，防止感染。
无菌操作技术
定期更换血管通路敷料，保持穿刺部位清洁、干燥。
定期更换敷料
及时发现并处理血管通路相关并发症，如感染、出血等。
预防并发症
根据创面情况，将创面分为不同区域，分别进行换药和处理。
分区换药
使用合适的敷料和药物，保护创面免受外界刺激和损伤。
创面保护
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对创面进行彻底清洁和消毒，减少污染和感染风险。
创面清洁与消毒
定期观察创面情况，记录创面大小、颜色、渗出物等变化。
创面观察与记录
创面分区处理方法
疼痛分级管理策略
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采用合适的疼痛评估工具，对患者疼痛程度进行定期评估。
疼痛评估
根据疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。
疼痛药物治疗
分析疼痛的原因，针对原因制定相应的疼痛管理措施。
疼痛原因分析
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03
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结合非药物治疗方法，如按摩、冷敷等，缓解患者疼痛。
非药物治疗
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04
并发症预防与管理
静脉血栓预防措施
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，减少静脉血栓的形成。
01
弹力袜使用
根据医生建议，穿戴合适的弹力袜，以改善血液回流，预防静脉血栓。
02
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。
03
定期监测
定期进行血液检查，及时发现血液凝血指标异常，采取相应预防措施。
04
淋巴水肿干预方案
患肢抬高
加压包扎
手法按摩
皮肤护理
将患侧肢体抬高，有助于改善局部淋巴回流，减轻水肿。
使用弹力绷带或加压装置对患肢进行加压包扎，以减少淋巴液渗出，缓解水肿。
专业人员采用轻柔的手法对患肢进行按摩，促进淋巴回流，改善水肿。
保持患肢皮肤清洁、干燥，避免感染，定期更换敷料。
生命体征监测
密切监测患者血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
伤口观察
定期观察伤口情况，注意有无渗血、渗液、红肿等异常现象。
出血量评估
对术后出血量进行准确评估，及时采取措施，避免出血过多引起休克等严重后果。
止血措施
如发现出血情况，应立即采
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