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麻醉科研究生面试题及专业知识复习

一、单选题（共10题，每题2分）

1.在气管插管过程中，用于判断气管导管是否插入气管的可靠方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.患者呛咳反应

D.指夹式脉搏血氧饱和度监测

2.某老年患者术前长期服用阿司匹林，择期行全髋关节置换术，麻醉前禁食水的主要目的是？

A.减少术后恶心呕吐风险

B.防止术中低血压

C.降低术后出血风险

D.避免反流误吸

3.硬膜外麻醉时，最常见的并发症是？

A.神经根损伤

B.血管损伤

C.脊髓前动脉综合征

D.脊麻平面过宽

4.术中发生严重过敏反应，首选的治疗药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

5.开胸手术时，为减少肺萎陷，应选择的麻醉方式是？

A.全身麻醉+气管插管

B.椎管内麻醉（硬膜外）

C.局部麻醉+单肺通气

D.全身麻醉+双腔气管插管

6.某患者术中血压突然下降，心率增快，初步判断为肾上腺素能受体阻滞，应首选的药物是？

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

7.神经阻滞麻醉中，最常用的局麻药是？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.依替卡因

8.术后疼痛管理中，阿片类药物的常见副作用不包括？

A.便秘

B.呼吸抑制

C.恶心呕吐

D.术后认知功能障碍

9.仰卧位腰麻时，为避免脑脊液漏，应采取的体位是？

A.头高脚低位

B.平卧位

C.侧卧位

D.半卧位

10.心肺复苏时，高级生命支持的核心要素是？

A.循环支持

B.呼吸支持

C.药物治疗

D.神经保护

二、多选题（共5题，每题3分）

1.全身麻醉期间，监测哪些指标可及时发现颅内压升高？

A.动脉血压

B.中心静脉压

C.脑电图（EEG）

D.瞳孔直径

E.脑脊液压力

2.硬膜外麻醉时，可能出现的并发症包括？

A.局麻药中毒

B.硬膜外血肿

C.头痛

D.脊髓前动脉综合征

E.神经根阻滞不全

3.术中发生恶性高热，应立即采取的措施包括？

A.停止麻醉药物输注

B.降温措施（如冰毯）

C.静脉注射丹曲林

D.持续监测体温和血氧饱和度

E.预防性使用类固醇

4.老年患者麻醉风险较高的因素包括？

A.心功能不全

B.肾功能减退

C.服用抗凝药物

D.糖尿病

E.营养不良

5.术后恶心呕吐（PONV）的常见风险因素包括？

A.女性性别

B.术前焦虑

C.吸烟史

D.麻醉药物选择（如阿片类）

E.手术部位（如腹部手术）

三、简答题（共5题，每题4分）

1.简述麻醉期间呼吸系统监测的主要内容。

2.解释“快速顺序诱导”的定义及其在临床中的应用场景。

3.简述硬膜外麻醉与腰麻的解剖学差异及其临床意义。

4.如何预防和处理术中低血压？

5.术后疼痛管理中，多模式镇痛的原理是什么？

四、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，男，65岁，因前列腺增生行手术。术前合并高血压、糖尿病，长期服用硝酸酯类药物。麻醉诱导时出现喉痉挛，如何紧急处理？

2.患者，女，30岁，因宫外孕破裂急诊手术。术中突发失血性休克，血压下降至70/50mmHg，心率120次/分，如何快速处理并维持循环稳定？

五、论述题（共1题，15分）

论述全身麻醉期间可能出现的严重并发症及其防治措施。

答案与解析

一、单选题

1.A

-解析：听诊双肺呼吸音是判断气管导管是否插入气管的可靠方法，其他方法辅助性较强。

2.C

-解析：阿司匹林可延长出血时间，禁食水主要是避免术中出血风险。

3.A

-解析：硬膜外麻醉最常见的并发症是神经根损伤，其他选项相对少见。

4.A

-解析：肾上腺素是治疗严重过敏反应的首选药物，可收缩血管、升高血压。

5.D

-解析：开胸手术需选择双腔气管插管，以隔离健侧肺，减少肺萎陷。

6.A

-解析：去甲肾上腺素是α受体激动剂，可快速提升血压，适用于肾上腺素能受体阻滞。

7.A

-解析：利多卡因是临床最常用的局麻药，起效快，安全范围广。

8.D

-解析：术后认知功能障碍（POCD）与阿片类药物直接相关性不明确，其他选项是常见副作用。

9.C

-解析：侧卧位可减少脑脊液向头端流动，避免脑脊液漏。

10.A

-解析：循环支持是高级生命支持的核心，包括胸外按压和血管活性药物。

二、多选题

1.A,B,D,E

-解析：颅内压升高时，动脉血压、中心静脉压、瞳孔直径变化及脑脊液压力均可异常，EEG辅助性较弱。

2.A,B,C,D

-解析：硬膜外麻醉并发症包括局麻药中毒、血肿、头痛、脊髓前动脉综合征等，神