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儿童眼科医学基础与诊疗要点

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儿童眼部解剖基础

儿童眼病典型类型

儿童眼功能检查技术

儿童眼科诊疗规范

儿童眼保健管理

特殊疾病诊疗进展

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儿童眼部解剖基础

PART

眼球发育阶段特征

学龄期

眼球发育成熟，视力达到1.0或以上，视功能完善。

03

眼球继续发育，眼轴逐渐增长，视力逐渐接近正常。

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学龄前期

婴幼儿期

眼球快速发育，眼轴短，呈生理性远视，视力逐渐增进。

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视觉神经系统构成

感受光刺激，将光信号转化为神经冲动。

视网膜

传导神经冲动至大脑，形成视觉。

视神经

位于大脑皮层，处理和分析视觉信息，产生视觉感知。

视觉中枢

常见先天结构异常

先天性白内障

晶状体混浊，影响光线进入眼内，导致视力受损。

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先天性青光眼

眼内压升高，损害视神经，导致视力下降和视野缺损。

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上睑下垂

上眼睑提肌功能不全或消失，导致上睑部分或全部下垂，影响视力发育。

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儿童眼病典型类型

PART

屈光不正及矫正原则

屈光不正包括近视、远视和散光，是儿童最常见的眼病之一。

屈光不正定义与分类

矫正原则与方法

矫正效果与随访

尽早进行验光配镜，以获得清晰的视觉；近视矫正应充分考虑近视度数增长趋势，采用合适的矫正方式。

定期随访，及时调整眼镜度数，确保矫正效果；关注孩子用眼习惯和视觉环境，预防近视进一步发展。

斜视病理分型与评估

评估与治疗方法

通过专业检查评估斜视类型和程度，制定相应治疗方案，如佩戴眼镜、遮盖疗法或手术矫正等。

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根据斜视的成因和表现，可分为调节性斜视和非调节性斜视等。

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病理分型

斜视定义与分类

斜视是指双眼不能同时注视同一目标，包括内斜视、外斜视等。

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先天性白内障筛查

先天性白内障定义与危害

先天性白内障是儿童常见的致盲眼病之一，可严重影响视力发育。

筛查方法与时间

诊断与治疗

新生儿出生后应进行白内障筛查，通过红光反射等方法检查晶状体是否混浊。

一旦发现白内障，应尽早进行手术治疗，以避免视力永久性损失；术后需进行长期视功能训练和随访。

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03

儿童眼功能检查技术

PART

采用国际标准视力表或对数视力表，评估儿童裸眼视力及矫正视力。

视力表检查

根据年龄和视力发育规律，绘制视力发育曲线，评估儿童视力发育情况。

视力发育曲线

观察儿童对光、物体追踪的反应，评估其视动功能。

视力追踪

视力发育标准化测试

角膜地形图临床应用

角膜地形图仪

通过测量角膜表面曲率，绘制角膜地形图，辅助诊断角膜疾病。

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角膜曲率计

测量角膜前表面曲率半径，了解角膜曲率情况，为验光和配镜提供依据。

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角膜厚度测量

使用角膜测厚仪测量角膜厚度，为角膜屈光手术提供参考。

03

色觉缺陷检测方法

色觉异常矫正

针对色觉缺陷儿童，采用特殊色觉矫正器或配戴有色眼镜，帮助其改善色觉功能。

03

使用色觉镜进行色觉检查，通过对比不同颜色光线的混合，评估儿童色觉功能。

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色觉镜检查

色觉检查图

利用不同颜色、形状和图案的图形，检测儿童色觉缺陷类型及程度。

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儿童眼科诊疗规范

PART

屈光矫正配镜流程

初步验光

复光检查

试戴镜片

配镜调整

确定患者屈光度数，包括近视、远视、散光等。

通过散瞳或验光药物，充分放松眼肌，获取准确屈光度数。

根据验光结果，让患者试戴相应度数的镜片，评估视力矫正效果。

根据试戴效果，调整镜片度数、散光轴向等，确保最佳矫正视力。

斜视手术时机选择

对于先天性斜视或斜视角度较大的患者，应尽早手术，以免影响视觉发育。

早期手术

对于间歇性斜视或斜视角度不稳定的患者，需在特定时期（如斜视最明显时）手术。

特定时期手术

评估患者斜视程度、眼肌功能等，确保手术效果及安全性。

术前评估

让患者进行穿针、描画等精细目力训练，促进视觉发育。

精细目力训练

利用弱视治疗仪进行视觉刺激，激活视觉细胞，提高视力。

弱视治疗仪

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通过遮盖正常眼，促使弱视眼进行视觉活动，提高视力。

遮盖疗法

部分弱视患者可使用药物辅助治疗，促进视觉神经发育。

药物治疗

弱视康复训练方案

05

儿童眼保健管理

PART

学龄期用眼卫生教育

合理安排用眼时间

遵循“20-20-20”原则，即每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）的地方，持续20秒。

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确保光线充足，避免直射光线或过暗环境，阅读时选择护眼台灯或自然光。

02

适宜的阅读环境

正确的阅读和书写姿势

保持“一尺、一拳、一寸”原则，即眼睛与书本距离一尺，胸部离桌边一拳，握笔的手离笔尖一寸。

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营养干预与视力保护

摄入富含维生素A的食物

如胡萝卜、菠菜、鱼肝油等，有助于维护视网膜健康。

均衡饮食

补充叶黄素和玉米黄素

保证蛋白质、钙、锌等营养素的摄入，有助于眼球发育和视力保护。

这两种营养