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结石术前健康宣教演讲人：日期:

06手术流程与配合目录01疾病与手术简介02术前检查与准备03饮食管理指导04心理与行为准备05用药指导要求

01疾病与手术简介

代谢异常尿路梗阻药物因素尿路感染尿液中某些物质浓度过高，如钙、草酸、尿酸等，导致结晶形成。尿液中的细菌、坏死组织等可作为结石的核心，促进结石形成。尿液排出受阻，尿液中的晶体或胶体沉积，逐渐形成结石。某些药物如磺胺类药物、硅酸盐等，会在尿液中沉淀形成结石。结石形成原因解析

结石大小较大的结石需要手术干预，较小的结石可通过药物或自然排出。结石位置位于肾盏、肾盂、输尿管等部位的结石，手术方式有所不同。肾功能状态肾功能受损程度影响手术方式的选择，需尽量保护健侧肾功能。患者全身状况年龄、身体状况、手术耐受性等也是选择手术方式的重要因素。手术方式选择依据

术前治疗必要性控制感染术前使用抗生素控制尿路感染，减少手术风险和并发症。改善肾功能采取措施保护肾功能，如解除梗阻、利尿等，提高手术安全性。纠正代谢异常针对结石形成的代谢因素进行治疗，如调节尿液酸碱度、控制饮食等，预防结石复发。术前准备进行全面的术前检查，评估患者身体状况和手术风险，做好术前准备。

02术前检查与准备

评估患者血液情况，包括红细胞、白细胞、血小板等指标。检查尿液中的各项指标，以了解患者的肾功能及泌尿系统状况。检查患者的肝功能、肾功能、电解质等，为手术提供重要的参考信息。评估患者的凝血功能，以避免术中或术后出血的风险。常规检验项目说明血常规尿常规血生化检查凝血功能检查

禁食禁饮时间要求禁食时间患者需在术前8小时禁食，以避免手术过程中呕吐或误吸食物导致窒息或吸入性肺炎。禁饮时间患者需在术前4小时禁饮，以免手术过程中胃内残留液体影响手术操作或引起呕吐。

患者术前应沐浴，确保手术部位的皮肤清洁，减少术后感染的风险。手术区域的皮肤需进行备皮处理，即剃除毛发并清洁皮肤，以便医生进行手术操作及术后护理。沐浴备皮皮肤清洁准备方法

03饮食管理指导

低脂低盐饮食原则低盐饮食减少盐分摄入，每日食盐量不超过6克，避免钠盐积聚引起水肿，同时有利于控制血压，降低手术风险。低脂饮食减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、肥肉等，以降低胆固醇含量和胆汁分泌，减少结石形成。

适量饮水根据医生建议，术前每天饮水量控制在一定范围内，以保持尿液通畅，有助于排出体内结石碎屑。避免过量饮水避免一次性大量饮水，防止水分摄入过多导致尿量增加，加重肾脏负担，影响手术效果。术前饮水量控制

避免摄入食物类型避免草酸含量高的食物如菠菜、豆类、葡萄、茶叶等，草酸容易与钙结合形成草酸钙结石。避免高嘌呤食物避免刺激性食物如动物内脏、海鲜、肉类等，嘌呤代谢后会产生尿酸，尿酸过多容易形成尿酸结石。如辣椒、芥末、酒精等，这些食物容易刺激泌尿系统，引起尿路感染，加重病情。123

04心理与行为准备

了解手术过程深呼吸和放松与他人交流积极心态通过医生、护士或手术宣传资料了解手术过程，减轻未知感。保持乐观积极的心态，相信医生和手术团队，提高自信心。学习深呼吸和肌肉放松技巧，有助于缓解紧张和焦虑。与同样经历手术的患者交流，分享经验和感受，减轻焦虑。焦虑情绪缓解方法

家属需要与医生沟通，了解手术风险和术后注意事项。了解手术风险按照医生要求，协助患者进行术前准备，如饮食、用药等。术前准属应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们缓解紧张情绪。提供心理支持了解术后如何照顾患者，包括伤口护理、饮食调整等。术后照顾家属沟通配合要点

术后康复预期说明疼痛管理了解术后可能出现的疼痛及其程度，掌握疼痛缓解方法。伤口护理学习如何正确护理手术伤口，避免感染和炎症。活动和休息了解术后何时可以开始活动和何时需要休息，以及如何平衡两者。随访和复查按照医生要求定期随访和复查，及时发现和处理异常情况。

05用药指导要求

抗凝血药物如阿司匹林、华法林等，需在术前7天停用，以避免术中及术后出血风险。利血平类药物如降压药物，应在手术当天停药，以免术中出现血压过低或过高的情况。非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，术前3-5天需停用，以减少术中出血风险。降糖药物对于糖尿病患者，术前需停用口服降糖药及胰岛素，以避免术中低血糖风险。术前药物停用清单

根据手术需要，术前晚可给予患者适量镇静、安眠药，以保证充足睡眠，缓解紧张情绪。术前预防性应用抗生素，以降低术后感染风险，具体药物及剂量需根据医嘱执行。对于术前使用利尿剂的患者，需根据手术情况调整剂量，以避免术中及术后出现电解质紊乱。对于患有心血管疾病的患者，术前需根据病情调整心血管药物的使用，以确保手术安全。特殊药物调整方案麻醉前用药抗生素应用利尿剂调整心血管药物

疼痛管理术后根据疼痛程度给予适量镇痛药物，以缓解患者疼痛，促进康复。伤口护理术后需注意保持伤口清洁干燥