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面试宠物外科医生：手术案例分析与操作能力评估题库

一、手术案例分析题（共5题，每题10分）

要求：请结合病例信息，分析手术适应症、手术步骤、风险及术后护理要点。

1.题目：

病例：一只4岁英国斗牛犬，体重20kg，因“右前肢跛行1周”就诊。体格检查发现右肩关节肿胀，活动受限，X光片显示右肱骨头坏死。主人希望进行手术干预。

问题：

（1）该病例最适合采用哪种手术方式？为什么？

（2）手术步骤主要包括哪些？

（3）手术可能存在的风险有哪些？如何预防？

（4）术后护理要点有哪些？

2.题目：

病例：一只2岁中华田园犬，体重12kg，因“腹部膨隆，食欲下降2天”就诊。体格检查发现腹部触痛，B超提示疑似肝脓肿。

问题：

（1）该病例是否需要紧急手术？为什么？

（2）手术方案应如何制定？

（3）术后可能出现哪些并发症？如何处理？

（4）主人术后应如何护理？

3.题目：

病例：一只5岁波斯猫，体重4kg，因“呕吐、腹泻3天”就诊。体格检查发现腹部紧张，触诊右下腹有痛性包块。血液生化显示白细胞升高，CT提示疑似肠套叠。

问题：

（1）该病例的手术指征是什么？

（2）手术过程中需要注意哪些关键点？

（3）术后如何预防感染？

（4）如果出现肠粘连，如何处理？

4.题目：

病例：一只3岁金毛犬，体重25kg，因“后肢跛行，无法站立1天”就诊。体格检查发现右股骨头脱位，X光片显示股骨头完全脱出髋关节。

问题：

（1）该病例是否适合手术？哪种手术方式更合适？

（2）手术步骤包括哪些？

（3）术后康复训练要点有哪些？

（4）如果出现假体松动，如何处理？

5.题目：

病例：一只1岁比格犬，体重8kg，因“被铁丝缠绕后肢，出血不止”就诊。体格检查发现右后肢皮肤破损，骨骼外露，X光片显示胫骨骨折。

问题：

（1）该病例的手术方案应如何制定？

（2）手术步骤包括哪些？

（3）术后如何预防感染和骨折延迟愈合？

（4）主人术后应如何护理？

二、操作能力评估题（共10题，每题5分）

要求：请根据题目描述，回答操作要点或注意事项。

1.题目：

场景：麻醉前准备，给一只15kg的柯基犬进行术前用药。

问题：请列出至少3种常用的术前用药及其作用。

2.题目：

场景：手术中需要输血，患者体重10kg，需要输注红细胞悬液。

问题：每公斤体重应输注多少红细胞悬液？如何计算？

3.题目：

场景：腹腔探查时发现腹腔内有少量积液，需要抽吸。

问题：如何正确进行腹腔积液抽吸？注意哪些事项？

4.题目：

场景：肢体骨折固定，使用石膏绷带包扎。

问题：包扎石膏绷带时需要注意哪些要点？如何防止压迫神经？

5.题目：

场景：手术中需要缝合皮肤，患者皮肤张力较大。

问题：如何选择合适的缝线和缝合方式？如何避免术后疤痕增生？

6.题目：

场景：手术中需要放置引流管，引流液呈血性。

问题：如何判断引流液是否正常？如何处理异常情况？

7.题目：

场景：关节置换手术，需要安装人工关节。

问题：安装人工关节时需要注意哪些关键点？如何确保假体稳定？

8.题目：

场景：手术中需要使用电凝止血，但患者皮肤较薄。

问题：如何调节电凝参数？如何避免烫伤？

9.题目：

场景：手术后需要放置尿管，患者是雄性猫。

问题：如何正确放置尿管？如何预防尿道损伤？

10.题目：

场景：手术中需要使用内窥镜，但患者体型较小。

问题：如何选择合适的内窥镜？如何确保视野清晰？

答案与解析

一、手术案例分析题答案与解析

1.答案：

（1）手术方式：肱骨头截骨术（HumeralHeadExcision）。

原因：英国斗牛犬属于predisposed犬种，肱骨头坏死常见，截骨术能有效缓解疼痛，保留关节功能。

（2）手术步骤：

①切开皮肤，显露肩关节；

②切除肱骨头；

③修整关节面，止血；

④缝合关节囊和皮肤。

（3）风险及预防：

-出血：预防性使用止血药，术中彻底止血；

-感染：严格无菌操作，术后抗生素预防；

-关节不稳定：截骨面需平整，避免术后活动过度。

（4）术后护理：

-限制活动4周；

-使用镇痛药；

-定期复查X光片。

2.答案：

（1）是否手术：是，肝脓肿可能破裂导致败血症。

（2）手术方案：腹腔探查+肝脓肿引流+细菌培养+抗生素治疗。

（3）并发症及处理：

-出血：紧急止血；

-感染：加强抗生素；

-脓肿复发：再次手术引流。

（4）术后护理：

-监测体温和白细胞；

-营养支持；

-避免剧烈运动。

3.答案：

（1）手术指征：肠套叠需紧急手术，否则可能因缺血坏死死亡。

（2）手术关键点：

-快速确定套叠部位；

-避免暴力复位；

-术中