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糖尿病健康教育核心体系

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02

预防控制策略

01

疾病基础认知

03

治疗管理规范

04

生活方式干预

05

监测跟踪体系

06

社会支持系统

疾病基础认知

01

糖尿病定义

糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。

分型标准

根据病因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。

定义与分型标准

致病机制解析

胰岛素分泌缺陷

胰岛素分泌不足或无法正常分泌，导致血糖无法有效降低。

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01

肝糖原输出异常

肝脏糖原分解和糖异生增加，导致空腹血糖升高。

胰岛素抵抗

细胞对胰岛素的反应性降低，使得胰岛素无法正常发挥其降血糖的作用。

胰岛β细胞功能缺陷

胰岛β细胞数量减少或功能受损，导致胰岛素分泌不足。

高危人群特征

遗传因素

家族中有糖尿病病史的人群患糖尿病的风险较高。

生活方式

长期高脂肪、高热量饮食和缺乏运动等不健康的生活方式易导致糖尿病。

年龄因素

随着年龄的增长，胰岛功能逐渐减退，患糖尿病的风险增加。

合并其他疾病

如高血压、血脂异常等，可增加患糖尿病的风险。

预防控制策略

02

提高公众对糖尿病的认知，包括其症状、并发症、危险因素等，鼓励健康生活方式。

倡导健康饮食，减少高糖、高脂、高盐等不健康食物的摄入，控制体重。

鼓励定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，以降低血糖和体重。

戒烟限酒有助于减少糖尿病的风险，并有助于管理已经患有的糖尿病。

一级预防措施

健康教育

饮食控制

运动锻炼

戒烟限酒

早期筛查方法

血糖监测

定期进行血糖检测，以便及时发现高血糖或糖尿病。

糖化血红蛋白检测

风险评估

糖化血红蛋白检测可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，是早期筛查糖尿病的重要手段。

通过评估个人糖尿病风险因素，如家族史、年龄、体重等，来确定个体化的筛查频率和方案。

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并发症预警机制

糖尿病患者应定期进行眼科、肾脏、神经系统等并发症的检查，以便及时发现并处理。

定期检查

保持血糖在理想范围内，避免血糖波动过大，以减少并发症的发生。

教育患者如何进行自我管理，包括饮食、运动、药物使用等方面，提高患者对糖尿病及其并发症的认知和管理能力。

血糖管理

控制血压和血脂水平，有助于减少糖尿病心血管并发症的风险。

血压和血脂控制

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自我管理和教育

治疗管理规范

03

用药方案选择

口服降糖药

包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，适用于2型糖尿病，尤其是新诊断的T2DM非肥胖患者和用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。

胰岛素治疗

适用于1型糖尿病、2型糖尿病的晚期或伴有急慢性并发症、围手术期、应激状态等。

其他药物

如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等新型降糖药物，具有降低体重、不增加低血糖风险等优点。

胰岛素种类

根据起效时间和作用持续时间，可分为超短效、短效、中效、长效和预混胰岛素。

胰岛素使用指南

胰岛素注射部位

常用的注射部位包括腹部、大腿、臀部和上臂，应轮换注射部位以避免脂肪萎缩或增生。

胰岛素剂量调整

根据血糖监测结果，适时调整胰岛素剂量，以避免低血糖或血糖控制不佳。

疗效评估标准

血糖控制指标

包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等，应定期监测以评估治疗效果。

并发症监测

生活方式干预

糖尿病患者需定期进行眼底、肾脏、神经、心血管等并发症的筛查和评估，以及时调整治疗方案。

饮食控制和运动治疗是糖尿病治疗的基础，应贯穿整个治疗过程，并作为评估疗效的重要指标。

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生活方式干预

04

控制总热量

根据患者身高、体重、活动量等因素确定每日所需热量，并严格控制。

碳水化合物摄入

应占总热量的50%-60%，选择低GI（血糖生成指数）的食物，如燕麦、玉米等。

蛋白质摄入

应占总热量的15%-20%，优质蛋白质应占一半以上，如鱼、瘦肉、蛋类等。

脂肪摄入

应占总热量的20%-30%，多选用植物油，限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入。

膳食配比原则

运动处方制定

运动类型

有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于降低血糖和血脂。

运动强度

以中等强度为主，运动时心率应达到最大心率的60%-70%，或稍感气喘但尚能说话。

运动时间

每周至少150分钟中等强度运动，或每周5天、每次30分钟左右的运动。

运动禁忌

空腹运动易发生低血糖，应在餐后1小时左右进行运动。

保持规律的作息时间，有助于稳定血糖和生物钟。

每晚睡眠时间应达到7-8小时，有助于提高身体免疫力和代谢水平。

熬夜会导致血糖波动和胰岛素抵抗，应避免长时间熬夜。

吸烟和饮酒都会加重糖尿病病情和并发症的发生，应尽早戒烟限酒。

作息管理要点

规律作息

充足睡眠

避免熬夜

戒烟限酒

监测跟踪体系

05

日