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儿科临床三基试题及答案2025年版

一、选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.每日胆红素升高＜85μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿＞2周

E.结合胆红素＞34μmol/L

答案：C

2.6个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现夜惊、多汗、枕秃，查体可见颅骨软化，最可能的诊断是：

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.营养不良

E.先天性甲状腺功能减退症

答案：B

3.川崎病的诊断标准中，必备的临床表现是：

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血

C.口腔及咽部黏膜弥漫充血

D.多形性皮疹

E.颈部非化脓性淋巴结肿大

答案：A

4.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：

A.皮肤弹性差

B.眼窝及前囟明显凹陷

C.哭时无泪，尿量极少或无尿

D.外周循环衰竭（四肢厥冷、血压下降）

E.精神萎靡或烦躁不安

答案：D

5.小儿支气管肺炎最常见的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎支原体

答案：A（注：2024年最新流行病学数据显示，我国婴幼儿支气管肺炎首位病原体仍为呼吸道合胞病毒）

6.法洛四联症的病理畸形不包括：

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.左心室肥厚

答案：E

7.1岁患儿，发热、咳嗽3天，气促1天，查体：T39.5℃，R60次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.毛细支气管炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案：C

8.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道污染）

C.产后感染（脐部、皮肤等）

D.呼吸道感染

E.消化道感染

答案：C

9.儿童过敏性紫癜最常见的类型是：

A.皮肤型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.混合型

答案：A

10.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血的特征性表现是：

A.皮肤苍白

B.食欲减退

C.精神神经症状（嗜睡、震颤、抽搐）

D.肝脾肿大

E.口腔炎

答案：C

11.关于新生儿寒冷损伤综合征的复温原则，错误的是：

A.肛温＞30℃，腋-肛温差≥0℃时，置于30℃暖箱中，逐步调至34℃

B.肛温＜30℃时，采用外加温（如恒温水浴、辐射暖台）快速复温

C.复温速度每小时提高箱温0.5-1℃

D.力争6-12小时内恢复正常体温

E.复温过程中监测生命体征及血糖、电解质

答案：B（注：最新指南推荐肛温＜30℃时，应置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，避免快速复温导致肺出血）

12.儿童急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是：

A.呼吸道合胞病毒感染

B.A组β溶血性链球菌感染

C.柯萨奇病毒感染

D.肺炎支原体感染

E.金黄色葡萄球菌感染

答案：B

13.2岁患儿，突发高热，体温39.8℃，伴抽搐1次（持续约2分钟），查体：咽部充血，心肺腹无异常，既往无热惊厥史。最可能的诊断是：

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.高热惊厥（单纯型）

E.中毒性脑病

答案：D

14.先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查指标是：

A.血清T3、T4

B.血清TSH

C.血清游离T4（FT4）

D.甲状腺B超

E.骨龄测定

答案：B

15.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是：

A.尿量

B.皮肤弹性

C.血钠浓度

D.血钾浓度

E.血气分析

答案：C

16.早产儿呼吸暂停的定义是：

A.呼吸停止≥5秒，伴心率＜100次/分

B.呼吸停止≥10秒，伴心率＜100次/分

C.呼吸停止≥15秒，伴心率＜100次/分

D.呼吸停止≥20秒，伴心率＜100次/分或发绀

E.呼吸停止≥30秒，伴心率＜80次/分

答案：D

17.关