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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物最常用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

2、帕金森病的典型临床表现不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

3、下列哪项是脑干病变的典型体征？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.双侧锥体束征阳性

D.认知功能障碍

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

5、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物降低

6、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

7、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

8、重症肌无力患者最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

9、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

10、下列哪项不符合急性脊髓炎的临床特点？

A.横贯性脊髓损害

B.病前常有感染史

C.双侧症状不对称

D.脊髓休克期表现为弛缓性瘫痪

11、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特点？

A．动作时加重，安静时减轻

B．多从一侧上肢远端开始

C．呈“搓丸样”动作，频率为4～6Hz

D．常伴有共济失调

12、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久？

A．3小时内

B．4.5小时内

C．6小时内

D．12小时内

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑底囊性动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．血液病

14、多发性硬化最具特征性的脑脊液改变是？

A．蛋白显著升高

B．糖明显降低

C．寡克隆IgG带阳性

D．白细胞计数＞100×10?/L

15、吉兰-巴雷综合征（GBS）典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．糖含量显著降低

C．白细胞明显增多

D．蛋白和细胞均显著升高

16、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．地西泮

17、下列哪项是脑干受损的典型表现？

A．单侧肢体偏瘫

B．三偏综合征

C．交叉性瘫痪

D．截瘫

18、短暂性脑缺血发作（TIA）最核心的临床特征是？

A．局灶性神经功能缺损

B．持续时间不超过24小时

C．头颅CT无责任病灶

D．常反复发作

19、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．咽喉肌

20、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A．头颅MRI

B．脑脊液检查

C．脑电图

D．头颅CT

21、下列哪种头痛最符合典型偏头痛的特征？

A.持续性钝痛，双侧分布，伴有头皮触痛

B.搏动性头痛，单侧为主，伴恶心、畏光，活动后加重

C.爆炸样剧痛，局限于一侧眼眶周围，伴同侧流泪和鼻塞

D.双侧压迫性头痛，紧张情绪加重，无恶心呕吐

22、帕金森病的主要病理改变是？

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.尾状核神经元脱失

C.脊髓前角运动神经元变性

D.小脑浦肯野细胞丢失

23、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

24、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变？

A.糖明显降低，蛋白升高

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增多，以中性粒细胞为主

D.压力明显升高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

26、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

27、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

28、下列哪项体征提示锥体束损害？

A.肌张力减低

B.腱反射减弱

C.跖反射伸性（巴宾斯基征阳性）

D.肌肉萎缩

29、短暂性脑缺血发作（