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(一)医学模式的转变1、神灵主义的医学模式存在于远古时代,当时由于人们认识能力的低下,无法解释各种自然现象,对超自然的神秘力量顶礼膜拜,把一切自然现象都归纳为神驱鬼使,疾病被看作是鬼神作祟,天谴神责。人们往往依靠巫师祈求神灵的保佑,通过请神赶鬼、念咒烧符等巫术来诊治疾病。今天在一些偏远地区或某些文化中还可见到这种模式的遗迹。第30页,共52页,星期日,2025年,2月5日2、自然哲学的医学模式大约出现于公元前3000年左右,随着生产力的发展,人们逐步摆脱了迷信和巫术,以朴素的唯物论和辩证法来解释疾病,概括防治疾病的经验,摒弃了“神”对人体及环境的束缚。我国古代医学中“天人相应”“形神合一”的观念,阴阳五行、脏腑气血经络的学说和古希腊希波克拉底的“四体液病理学说”均属此模式。第31页,共52页,星期日,2025年,2月5日3、生物医学模式十五世纪以后,文艺复兴运动极大地促进了自然科学的进步,并推动了医学科学的发展。哈维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官定位的研究,以及魏尔啸创立的细胞病理学等一系列成果奠定了现代医学的基石,也标志着生物医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分析还原论的影响,这一模式将人看成是生物的人,忽视人作为社会成员的一面,很少注意行为心理过程,忽视心理和社会因素对健康的作用。第32页,共52页,星期日,2025年,2月5日4、生物-心理-社会医学模式1977年美国医生恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”的概念。这一模式是建立在系统论和整体观之上的医学模式,他要求医生把人看成是一个多层次的、完整的连续体,也就是在健康和疾病的问题上,无论是治病、诊断、治疗,还是预防及康复都应将人视为一个整体,全面考虑生物、心理和社会因素的综合作用。第33页,共52页,星期日,2025年,2月5日死亡顺位(前三位)传染病、感染性疾病、营养不良(过去)脑血管疾病、心脏病、癌症(现在)2000年我国死亡顺位排序城市农村恶性肿瘤呼吸系统疾病脑血管疾病脑血管病心脏病恶性肿瘤呼吸系统疾病心脏病“慢性非传染性疾病”、“生活方式病”第34页,共52页,星期日,2025年,2月5日“慢性病”的特征原因多病程长难痊愈遗传年龄性别吸烟缺乏锻炼应激不良个性行为方式……机体长时间疾病症状第35页,共52页,星期日,2025年,2月5日(二)现代医学模式的意义三维健康观的意义全面疾病观的意义健康影响因素多元观的意义现代卫生服务观的意义第36页,共52页,星期日,2025年,2月5日二、现代医学模式对护理实践的促进护理学经历的发展阶段:以疾病为中心以病人为中心以人的整体健康为中心第37页,共52页,星期日,2025年,2月5日第一章护理心理学第1页,共52页,星期日,2025年,2月5日斯芬克斯之谜猜谜:什么东西早晨用四条腿走路,中午用两条腿走路,晚上用三条腿走路。(打一动物)第2页,共52页,星期日,2025年,2月5日有趣的计算如果令A、B、C、D……X、Y、Z这26个英文字母,分别等于百分之1、2、3、4……24、25、26这26个数值,那么我们就能得出如下有趣的结论第3页,共52页,星期日,2025年,2月5日work(工作)W+O+R+K=23+15+18+11=67%Knowledge(知识)K+N+O+W+L+E+D+G+E=11+14+15+23+12+5+4+7+5=96%Love(爱情)L+O+V+E=12+5+22+5=54%Luck(好运)L+U+C+K=12+21+3+11=47%M+O+N+E+Y=13+15+14+5+25=72%Attitude(心态)A+T+T+I+T+U+D+E=1+20+20+9+20+21+4+5=100%正是健康的心态能够使我们的生活达到100%的圆满!Money(金钱)第4页,共52页,星期日,2025年,2月5日什么是心理学?心理学家知道你在想什么心理学就是心理咨询
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