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住院患者跌倒风险评估与防护

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CONTENTS

01

跌倒风险评估

02

跌倒风险因素

03

跌倒防护措施

04

跌倒事件处理

05

跌倒防护政策与规范

06

跌倒防护效果评估

跌倒风险评估

章节副标题

01

评估工具介绍

TUG测试通过测量患者从坐位站起、走3米、转身返回并坐下所需的时间来评估其跌倒风险。

TimedUpandGoTest(TUG)

FRAT是一种问卷形式的评估工具，通过询问患者过去一年内的跌倒经历和相关健康问题来预测跌倒风险。

FallsRiskAssessmentTool(FRAT)

BBS通过一系列平衡任务评分，如站立、转身、单脚站立等，来评估患者的平衡能力和跌倒风险。

BergBalanceScale(BBS)

01

02

03

评估流程

01

收集患者基本信息

评估开始时，收集患者的年龄、性别、既往病史等基本信息，为风险评估打下基础。

02

进行体格检查

通过体格检查评估患者的肌肉力量、平衡能力、步态等，以判断其跌倒风险。

03

使用评估工具

采用标准化的跌倒风险评估工具，如TimedUpandGoTest，来量化患者的跌倒风险。

04

分析环境因素

评估患者所在病房的环境，包括照明、地面状况、床栏使用等，以识别潜在的跌倒风险点。

评估结果分析

分析显示，年龄较大、有既往跌倒史的患者跌倒风险较高，需特别关注。

高风险患者特征

评估结果表明，病房地面湿滑、照明不足等环境因素是导致患者跌倒的重要原因。

环境因素影响

某些药物可能影响患者的平衡能力或认知功能，增加跌倒风险，需在评估中考虑。

药物副作用考量

患者活动能力受限，如需辅助行走或使用轮椅，评估中应标记为高风险。

活动能力评估

跌倒风险因素

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02

患者个体因素

03

认知功能障碍如阿尔茨海默病患者，由于判断力和反应能力下降，跌倒风险增加。

认知功能障碍

02

患有慢性疾病如心血管疾病、糖尿病的患者，可能因药物副作用或疾病本身影响平衡感。

慢性疾病影响

01

老年人由于身体机能下降，如平衡能力减弱，是跌倒的高风险群体。

年龄相关因素

04

肌肉力量减弱和协调性差的患者，如中风后遗症患者，容易在活动中失去平衡而跌倒。

肌肉力量与协调性

环境因素

医院地面清洁不当或液体泄漏，如水或消毒剂，可导致患者滑倒，增加跌倒风险。

地面湿滑

病房或走廊的照明不足会降低患者对障碍物的识别能力，从而增加跌倒的可能性。

照明不足

未正确使用或未安装床栏，特别是在夜间，患者起床时可能会失去平衡而跌倒。

床栏未使用

卫生间缺少必要的抓杆或防滑垫，患者在使用时容易因地面湿滑或站立不稳而跌倒。

卫生间安全设施

医疗因素

某些药物如镇静剂、抗抑郁药可能导致患者头晕或平衡失调，增加跌倒风险。

药物副作用

01

02

手术后患者身体虚弱，肌肉力量和协调性下降，容易发生跌倒。

手术后恢复期

03

患有慢性疾病的患者，如糖尿病、心血管疾病，可能因病情控制不当而增加跌倒风险。

慢性疾病管理

跌倒防护措施

章节副标题

03

预防性护理干预

优化病房布局，确保地面干燥无滑，使用防滑垫，减少跌倒风险。

环境调整

向患者及其家属提供跌倒预防知识教育，增强自我防护意识。

监测和调整可能引起眩晕或平衡失调的药物，减少跌倒风险。

教育患者和护理人员正确的体位变换方法，避免快速起身导致的头晕和跌倒。

为患者提供合适的防滑鞋或防跌倒装置，如防滑袜，以增加行走时的稳定性。

体位变换指导

穿戴辅助

药物管理

健康教育

环境调整建议

确保病房及走廊光线充足，特别是在夜间，以减少因光线不足导致的跌倒风险。

优化照明设施

01

在卫生间、浴室等易湿滑区域铺设防滑垫，或使用防滑材料进行地面处理，降低滑倒事故。

地面防滑处理

02

在患者床边安装扶手和紧急呼叫按钮，方便患者起身时支撑和在紧急情况下求助。

床边安全设施

03

合理安排病房内家具和医疗设备的位置，避免通道狭窄或有障碍物，确保患者行动安全。

家具和设备布局

04

患者教育与培训

通过教育患者识别病房内的潜在危险，如湿滑地面，教导他们如何预防跌倒。

提高安全意识

指导患者进行平衡和力量训练，如站立和坐下的练习，增强肌肉力量，预防跌倒。

平衡与力量训练

培训患者正确使用拐杖、助行器等辅助行走工具，以减少跌倒风险。

使用辅助器具

跌倒事件处理

章节副标题

04

紧急应对流程

医护人员需迅速评估跌倒患者的伤情，确定是否有生命危险或严重伤害。

立即评估伤情

一旦发现患者有严重伤害或无法自行起身，应立即呼叫紧急支援团队进行处理。

呼叫紧急支援

详细记录跌倒事件的时间、地点、原因及患者状况，为后续分析和预防提供依据。

记录跌倒事件

安抚跌倒患者，稳定其情绪，避免因恐慌导致的二次伤害或心理创伤。

稳定患者情