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医院特殊管理药品管理制度

1.目的

严格执行国家的药政法规，严格管理麻醉药品、精神药品、医疗

用毒性药品和射性药品，严防特殊管理药品流失和对社会造成危害,

确保患者安全合理用药，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉

药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、

第一类精神药品管理规定》、《医疗用毒性药品管理办法》制订本制度。

2.标准2.1总则。

2.1.1特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品

和射性药品。

2.1.2医院设立特殊管理药品管理小组，由分管院长任组长，成

员包括药学部、医务部、护理部、保卫部等部门。药学部指定专人负

责处理特殊管理药品的日常事务。特殊管理药品的管理严格执行采购、

运输、验收、储存、发、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被资

案件报告、值班巡查等相关制度。

2.1.3医院购买的特殊管理药品只准在本单位使用，不得转售。

采购部门每年1月底前将上一年度购买的特殊管理药品报辖区内卫

生管理部门备案。

2.1.4各部门根据各类特殊管理药品的管理要求做到“五专”保

管。

2.1.5各部门负责人承担本部门特殊管理药品的监管责任，指定

专人定期检查和清点数目，发现问题及时解决。

2.1.6药学部每季度1次对病区备用特殊管理药品的使用情况

进行检查。

2.1.7药学部应根据国家对特殊管理药品管理的相关规定，执行

和监督本中心特殊管理药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转

让或借用。对利用职务之便，为他人开具不符合规定的处方，或为自

己开处方，药学部有权拒绝发药，并及时向中心领导及当地卫生行政

部门/食品药品监督管理局报告。

2.2麻醉药品和第一类精神药品的使用和管理。

2.2.1麻醉药品和第一类精神药品的采购管理。

2.2.1.1每年在上级规定的时间内及时办理麻醉药品、第一类精

神药品购用印鉴卡，并根据医院使用的麻醉、精神药品种类制订一年

的预采购计划。

2.2.1.2每年10月底之前将下一年度麻醉、精神药品的购用计

划表报辖区卫生管理部门审批。经批准后，凭麻醉药品、第一类精神

药品采购“印鉴卡”到辖区内具备相应经营权的单位购买。每年1月

底之前应将上一年度购买的麻醉药品、精神药品品名、规格、数量报

辖区卫生管理部门备案。

2.2.1.3所有购买的麻醉、第一类精神药品付款应当采取银行转

账方式，不得以现金支付。

2.2.2麻醉药品和第一类精神药品的运输管理。

2.2.2.1麻醉、第一类精神药品公路运输由辖区内具备麻醉药品

经营权的单位专人、专车负责押运，并缩短在途时间。

2.2.2.2要求指定的经营单位确保麻醉、精神药品在运输过程中

避免破损、丢失现象发生。一旦发生丢失应立即报告当地公安机关和

卫生行政主部门。

2.2.3麻醉药品和第一类精神药品的验收理。

2.2.3.1麻醉、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双

人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

2.2.3.2验收药品时，要认真核对采购计划的品种、数量和有效

期，对有疑问者要及时与采购联系，如果医药公司不按采购计划送货，

应拒绝验收并进行记录。

2.2.3.3入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、

品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单

位、质量情况、验收结论、验收和保人员签字。

2.2.3.4在验收中发现缺少、破损的麻醉、第一类精神药品应双

人清点登记，报科主任及主院长批准并加盖公章后向供货单位查询、

处理。

2.2.4麻醉药品和第一类精神药品的储存