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脾破裂相关试题及答案

一、单选题

1.脾破裂最常发生于（）（2分）

A.老年人B.儿童C.青壮年D.孕妇

【答案】C

【解析】脾破裂多见于青壮年，尤其是交通意外等外力损伤导致的。

2.诊断脾破裂最具价值的辅助检查是（）（2分）

A.血常规B.腹部超声C.CT扫描D.磁共振成像

【答案】C

【解析】CT扫描可清晰显示脾脏形态及出血情况，是诊断脾破裂的金标准。

3.脾破裂非手术治疗适应证不包括（）（2分）

A.出血量少B.生命体征稳定C.无腹膜炎D.脾脏严重毁损

【答案】D

【解析】脾脏严重毁损需手术治疗，非手术治疗适用于脾包膜下血肿或轻微破裂。

4.脾破裂患者最危险的并发症是（）（2分）

A.失血性休克B.感染C.腹腔脓肿D.血栓形成

【答案】A

【解析】大量失血可迅速导致失血性休克，是脾破裂最危急的并发症。

5.关于脾破裂的描述，错误的是（）（2分）

A.可引起腹膜刺激征B.常伴有肝破裂C.出血量大时需紧急手术D.可导致感染性休克

【答案】B

【解析】脾破裂与肝破裂是两种独立的损伤，并非常伴发。

6.脾破裂保守治疗期间，最重要的监测指标是（）（2分）

A.体温B.血常规C.血压D.腹部超声

【答案】C

【解析】血压变化反映出血情况，是判断病情稳定的首要指标。

7.脾破裂术后并发症不包括（）（2分）

A.腹腔感染B.肠梗阻C.胰腺炎D.血栓性静脉炎

【答案】C

【解析】脾破裂手术不涉及胰腺，不易引起胰腺炎。

8.脾破裂患者出现腹穿出血，提示（）（2分）

A.腹膜炎B.出血量大C.腹腔内活动性出血D.腹腔积液

【答案】C

【解析】腹穿出血提示腹腔内持续出血，需紧急处理。

9.脾破裂的病因不包括（）（2分）

A.交通意外B.腹部撞击C.自发性破裂D.病毒性肝炎

【答案】D

【解析】病毒性肝炎可导致脾功能亢进，但非直接破裂原因。

10.脾破裂患者保守治疗期间，需绝对卧床休息的时间是（）（2分）

A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

【答案】C

【解析】保守治疗期间需卧床72小时，防止再次出血。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.脾破裂的典型临床表现包括？（）

A.突发剧烈腹痛B.腹膜刺激征C.移动性浊音D.心率增快E.发热

【答案】A、B、C、D

【解析】脾破裂常表现为突发腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音及心率增快，发热多见于后期感染。

2.脾破裂的手术指征包括？（）

A.出血量大，血压不稳B.腹穿阳性C.脾脏严重毁损D.保守治疗失败E.合并其他内脏损伤

【答案】A、B、C、D

【解析】手术指征包括出血量大、腹穿阳性、脾脏严重毁损、保守治疗失败等。

3.脾破裂的非手术治疗条件包括？（）

A.生命体征稳定B.出血量少C.无腹膜炎D.脾包膜下血肿E.年龄60岁

【答案】A、B、C、D

【解析】非手术治疗需满足生命体征稳定、出血量少、无腹膜炎等条件。

4.脾破裂的并发症包括？（）

A.失血性休克B.感染C.腹腔脓肿D.血栓形成E.膈肌刺激征

【答案】A、B、C、D

【解析】脾破裂可导致失血性休克、感染、腹腔脓肿、血栓形成等并发症。

5.脾破裂的辅助检查方法包括？（）

A.腹部超声B.CT扫描C.磁共振成像D.腹部X线E.血常规

【答案】A、B、C、E

【解析】脾破裂常用腹部超声、CT扫描、磁共振成像及血常规检查，腹部X线帮助排除其他损伤。

三、填空题

1.脾破裂患者出现失血性休克时，应立即采取______、______和______措施。

【答案】补充血容量；抗休克；紧急手术（4分）

2.脾破裂保守治疗期间，需密切监测______、______和______变化。

【答案】血压；心率；腹部症状（4分）

3.脾破裂非手术治疗的成功率约为______%，失败率约为______%。

【答案】80；20（4分）

4.脾破裂术后并发症中，最常见的是______，其次是______。

【答案】感染；腹腔脓肿（4分）

5.脾破裂患者出现腹穿出血时，应立即______、______和______。

【答案】禁食水；绝对卧床；紧急手术（4分）

四、判断题

1.脾破裂患者出现发热，提示感染可能。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】脾破裂后易发生感染，发热是感染典型表现。

2.脾破裂非手术治疗适用于所有患者。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】非手术治疗有严格适应证，不适用于所有患者。

3.脾破裂患者出现腹穿阴性，可排除脾破裂可能。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】腹穿阴性不能完全排除脾破裂，需结合其他检查。

4.脾破裂术后需预防性使用抗生素。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】脾切除后免疫力下降，术后需预防感染。

5.脾破裂患者保守治疗期间，可下床活动。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】保守治疗期间需绝对卧床，防止再次出血。

五、简答题