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2025年过敏性休克的应急处理试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.过敏性休克最常见的诱发因素是

A.食物（如坚果、海鲜）

B.药物（如青霉素类）

C.昆虫叮咬（如蜜蜂）

D.运动诱发

答案：B

2.过敏性休克早期识别的关键症状是

A.血压下降至90/60mmHg以下

B.皮肤黏膜表现（如荨麻疹、血管性水肿）

C.意识丧失

D.呼吸困难（如喉头水肿、喘息）

答案：B

3.成人过敏性休克首次使用肾上腺素的推荐剂量与给药途径是

A.0.1-0.2mg皮下注射

B.0.3-0.5mg大腿中外侧肌注

C.1mg静脉推注

D.0.01mg/kg（最大0.3mg）三角肌肌注

答案：B

4.过敏性休克患者出现严重喉头水肿导致窒息时，首要处理措施是

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.快速静滴生理盐水500ml

C.环甲膜穿刺或气管切开

D.皮下注射肾上腺素0.5mg

答案：C

5.儿童（体重20kg）发生过敏性休克时，首次肾上腺素的推荐剂量是

A.0.1mg（0.005mg/kg）

B.0.2mg（0.01mg/kg）

C.0.3mg（0.015mg/kg）

D.0.5mg（0.025mg/kg）

答案：B（儿童剂量为0.01mg/kg，最大0.3mg，20kg×0.01mg/kg=0.2mg）

6.过敏性休克患者血压持续低于90/60mmHg时，除肾上腺素外首选的辅助治疗是

A.去甲肾上腺素静脉泵入

B.快速静脉补液（晶体液500-1000ml/15分钟）

C.异丙嗪25mg肌注

D.甲泼尼龙80mg静脉注射

答案：B

7.以下哪项不属于过敏性休克的核心临床表现？

A.急性起病（症状在接触过敏原后数分钟至2小时内出现）

B.双肺湿啰音（肺水肿）

C.皮肤黏膜症状（瘙痒、潮红、荨麻疹）

D.低血压或终末器官灌注不足（如意识改变、少尿）

答案：B

8.过敏性休克患者经首次肾上腺素注射后症状无缓解，重复给药的时间间隔应为

A.1-2分钟

B.5-15分钟

C.30分钟

D.1小时

答案：B

9.对青霉素过敏史患者使用头孢类药物前，最关键的预防措施是

A.皮试阴性后使用

B.提前30分钟口服氯雷他定10mg

C.详细询问药物交叉过敏史（如β-内酰胺类过敏）

D.首次剂量减半

答案：C

10.过敏性休克患者出现心脏骤停时，肾上腺素的给药途径应调整为

A.继续大腿肌注

B.改为静脉注射（1mg，每3-5分钟）

C.舌下含服

D.经气管插管内给药（2mg）

答案：B

11.过敏性休克合并哮喘急性发作时，除肾上腺素外优先选择的支气管扩张剂是

A.氨茶碱静脉滴注

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.异丙托溴铵雾化吸入

D.地塞米松静脉注射

答案：B

12.以下哪种情况提示过敏性休克患者需紧急转诊至ICU？

A.经2次肾上腺素注射后血压恢复至110/70mmHg

B.出现持续性喉头水肿需气管插管

C.仅有皮肤荨麻疹无其他系统受累

D.补液1000ml后尿量恢复至0.5ml/kg/h

答案：B

13.过敏性休克患者使用抗组胺药（如苯海拉明）的主要目的是

A.升高血压

B.缓解皮肤瘙痒和荨麻疹

C.预防迟发性过敏反应（双相反应）

D.抑制肥大细胞脱颗粒

答案：B

14.过敏性休克的诊断依据不包括

A.接触明确过敏原后急性发病

B.血清特异性IgE升高（需实验室证实）

C.累及2个或以上器官系统（皮肤、呼吸、循环、胃肠道）

D.血压下降或出现威胁生命的气道/呼吸问题

答案：B（过敏性休克为临床诊断，无需等待实验室结果）

15.对已知严重过敏体质患者进行手术前，预防过敏性休克的关键措施是

A.术前1小时肌注苯海拉明25mg

B.避免使用可疑过敏原（如造影剂、麻醉药）

C.术前静脉注射甲泼尼龙120mg

D.备齐肾上腺素、气管插管等急救设备

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.过敏性休克的高危人群包括

A.有食物/药物过敏史者

B.特应性体质（如哮喘、过敏性鼻炎）

C.首次接触过敏原者

D.曾发生过过敏性休克者

答案：ABD

2.过敏性休克急救的“黄金三步骤”包括

A.