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2025年关于外科试题及答案

1.【单项选择】

2025年最新版《加速康复外科（ERAS）指南》推荐，对择期结直肠手术患者，术前口服碳水化合物负荷的最佳时间是

A.术前2h给予400mL12.5%溶液

B.术前6h给予800mL25%溶液

C.术前10h给予200mL50%溶液

D.术前1h静脉推注50%葡萄糖50mL

答案：A

解析：2025指南将“2h-400mL-12.5%”列为ⅠA级证据，可显著降低术后胰岛素抵抗与氮质丢失，且误吸风险未增加。

2.【单项选择】

下列哪项不是腹腔镜右半肝切除术中“肝静脉导向策略”的核心步骤

A.先显露肝右静脉根部并悬吊

B.在肝实质内沿肝右静脉主干建立“隧道”

C.优先离断肝短静脉

D.以肝右静脉为轴心由足侧向头侧离断肝实质

答案：C

解析：肝短静脉处理属尾叶切除或全肝移植步骤，非右半肝切除“静脉导向”核心。

3.【单项选择】

对ⅢA期（cT4aN1M0）胃癌患者，2025版日本《胃癌治疗规约》首次将哪项技术列为“标准推荐”而非“探索性”

A.腹腔镜D2+No.10脾门清扫

B.机器人全胃切除+π形食管空肠吻合

C.经口内镜肌切开术（POEM）

D.经自然腔道内镜手术（NOTES）全胃切除

答案：A

解析：JCOG1901研究3年