高血压防治指南（2025年修订版）.pptx

高血压防治指南（2025年修订版）

CONTENTS目录01高血压概述02高血压流行现状03高血压病因与发病机制04高血压诊断标准05高血压治疗方法

CONTENTS目录06高血压预防措施07高血压并发症08特殊人群高血压管理09高血压治疗新进展10高血压防治指南修订要点

高血压概述01

高血压定义血压值界定收缩压持续≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，如部分老年人常见。临床特征定义以体循环动脉血压升高为主要特征，如头晕、心悸等症状相伴。医学本质定义是一种心血管综合征，涉及心脏、血管功能及结构改变。

血压形成机制心脏收缩射血心脏收缩将血液泵出，产生动力推动血液在血管中流动形成血压。外周血管阻力如小动脉收缩，增加血流阻力，促使血压升高，维持血压稳定。循环血量足够循环血量是形成血压基础，如失血过多会使血压下降。

高血压流行现状02

全球流行情况高收入国家患病率美国成人高血压患病率超40%，反映高收入国家流行态势。中低收入国家增长趋势印度近年高血压患病率快速上升，中低收入国家形势严峻。不同年龄段差异老年人高血压患病率普遍较高，如日本老年群体超七成患病。

国内流行趋势患病率上升近年来，国内高血压患病率持续攀升，中老年人患病情况尤为突出。年轻化趋势高血压发病年龄逐渐提前，许多年轻人因不良生活习惯患病。城乡差异缩小过去城乡高血压患病率差距大，如今农村患病率快速上升，差距缩小。

流行影响因素饮食习惯高盐、高脂饮食，如大量吃腌制品、油炸食品，易引发高血压。生活方式长期熬夜、缺乏运动，像程序员久坐少动，增加患病风险。精神压力工作压力大、焦虑抑郁，如职场精英常处高压，易血压升高。

高血压病因与发病机制03

遗传因素家族聚集性高血压患者家族中，亲属患病几率高，如父母患病，子女易中招。基因易感性特定基因使人对高血压易感，像某些基因突变增加患病风险。

环境因素饮食因素高盐饮食易致高血压，如北方部分地区居民日均盐摄入量远超标准。精神应激长期精神紧张易引发高血压，如职场高压人群患病率较高。吸烟因素吸烟会使血压升高，众多吸烟者患高血压风险明显增加。

神经机制交感神经系统激活长期精神紧张使交感神经兴奋，如职场高压人群易引发高血压。压力感受性反射异常压力感受性反射功能失调，像老年人易因该机制血压波动大。中枢神经系统调节紊乱脑部神经调节失衡，如脑外伤患者可能因此出现血压问题。

体液机制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活该系统异常激活使血管收缩、水钠潴留，如原发性醛固酮增多症。钠水潴留摄入钠盐过多，肾脏排钠减少，像高盐饮食易引发钠水潴留致血压升高。血管活性物质失衡内皮素等缩血管物质与一氧化氮等舒血管物质失衡，影响血压。

高血压诊断标准04

血压测量方法诊室血压测量医生使用汞柱血压计或电子血压计，在诊室为患者测量血压。动态血压监测患者佩戴动态血压监测仪，连续记录24小时血压变化。家庭血压测量居民在家用电子血压计自测血压，监测日常血压情况。

诊断分类与分级一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，如部分中青年患者。二级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg，常见老年患者。三级高血压收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg，病情较严重。单纯收缩期高血压收缩压大于等于140mmHg，舒张压小于90mmHg，多见于老年人。

高血压筛查要点定期血压测量建议成年人每年至少测量一次血压，高危人群增加测量频率。关注高危人群肥胖、有家族病史者等高危人群，应重点进行血压筛查。留意症状表现头晕、心悸等症状可能与高血压有关，出现时及时测量血压。

高血压治疗方法05

生活方式干预合理饮食减少钠盐摄入，增加钾摄入，如多吃香蕉、土豆，助控血压。适量运动每周进行至少150分钟中等强度运动，像慢跑、游泳很有益。戒烟限酒吸烟酗酒升高血压，戒烟少酒，降低高血压发病风险。心理平衡保持乐观心态，避免长期焦虑、紧张，利于血压稳定。

降压药物治疗利尿剂常用氢氯噻嗪，通过排钠排水，降低血容量来降压，适用于老年高血压。β受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧量，常用于伴快速心律失常的高血压。钙通道阻滞剂硝苯地平较常见，能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，降压效果好。

药物治疗原则个体化用药依据患者年龄、病情等因素，如老人选药更注重安全性。联合用药单一药物效果不佳时，像硝苯地平与美托洛尔联用。小剂量起始从低剂量开始用药，逐步调整，如氨氯地平先半片。

常用降压药物种类01利尿剂如氢氯噻嗪，通过排钠排水降低血容量，有效控制血压。02β受体阻滞剂像美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧量，辅助降压。03钙通道阻滞剂硝苯地平较常见，能松弛血管平滑肌，达到降