2025年内科护理竞赛题目及答案案例题.docVIP

2025年内科护理竞赛题目及答案案例题

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因咳嗽、咳痰加重入院。评估患者痰液黏稠，不易咳出，护士应采取的首要护理措施是（）

A.胸部叩击

B.湿化气道

C.指导有效咳嗽

D.体位引流

答案：B

答案解析：对于痰液黏稠不易咳出的患者，湿化气道能降低痰液黏稠度，使其易于咳出，是首要的护理措施。胸部叩击、指导有效咳嗽、体位引流也有助于排痰，但前提是气道要先湿化。举一反三：在呼吸系统疾病护理中，对于痰液问题，要根据痰液的性质采取不同措施，如痰液稀薄但量多可能需要体位引流；痰液干结不易咳出则先考虑湿化气道。

2.患者，女性，42岁，诊断为甲亢。护士在对患者进行饮食指导时，应限制的食物是（）

A.高蛋白食物

B.高维生素食物

C.含碘食物

D.高热量食物

答案：C

答案解析：甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以要限制含碘食物摄入，以减少甲状腺激素的合成。高蛋白、高维生素、高热量食物有助于补充甲亢患者代谢亢进所消耗的能量和营养物质。举一反三：对于其他甲状腺相关疾病，如单纯性甲状腺肿，饮食上可能需要适当补充碘；而甲状腺癌患者术后饮食也需根据具体情况调整碘的摄入。

3.患者，男性，58岁，有高血压病史15年。今晨突然出现头痛、呕吐、右侧肢体无力，急诊入院。查体：血压190/110mmHg，意识清楚，右侧肢体肌力3级。该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

答案解析：患者有高血压病史，突然出现头痛、呕吐、肢体无力等症状，且血压较高，符合脑出血的临床表现。短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复；脑梗死多在安静状态下发病，症状逐渐进展；蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。举一反三：在脑血管疾病的鉴别诊断中，要注意起病方式、症状特点、病史等因素。例如，脑梗死和脑出血都可能导致肢体偏瘫，但起病急缓不同，辅助检查结果也有差异。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有（）

A.绝对卧床休息1-3天

B.持续心电监护

C.给予高流量吸氧

D.保持大便通畅

E.胸痛发作时给予吗啡止痛

答案：ABCDE

答案解析：急性心肌梗死患者发病初期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧；持续心电监护可及时发现心律失常等并发症；高流量吸氧有助于提高血氧饱和度，改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；胸痛发作时给予吗啡止痛，可减轻疼痛，缓解患者紧张情绪。举一反三：对于心血管疾病患者，休息、监护、氧疗、饮食及排便管理等都是重要的护理措施。不同心血管疾病在具体护理上可能存在差异，如心力衰竭患者可能需要根据病情调整体位和限制液体入量。

2.糖尿病患者的综合治疗措施包括（）

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.药物治疗

D.血糖监测

E.健康教育

答案：ABCDE

答案解析：糖尿病治疗需采取综合措施，饮食治疗是基础，控制总热量、合理分配营养物质；运动治疗有助于控制体重、提高胰岛素敏感性；药物治疗包括口服降糖药和胰岛素等；血糖监测能了解血糖控制情况，为调整治疗方案提供依据；健康教育可提高患者自我管理能力，更好地控制病情。举一反三：在糖尿病护理中，要根据患者具体情况制定个性化的综合治疗方案。例如，不同类型糖尿病患者在药物选择上有区别，1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗，2型糖尿病可根据病情选择口服降糖药或联合胰岛素治疗。

3.下列属于慢性肾衰竭患者常见并发症的有（）

A.高血压

B.贫血

C.感染

D.水、电解质紊乱

E.心血管疾病

答案：ABCDE

答案解析：慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损，会出现一系列并发症。肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡可导致高血压；促红细胞生成素减少会引起贫血；免疫力下降易发生感染；肾脏对水、电解质调节功能障碍会出现水、电解质紊乱；同时心血管疾病也是慢性肾衰竭患者常见的死因之一。举一反三：对于慢性肾衰竭患者的护理，要密切关注这些并发症的发生和发展，采取相应的护理措施，如控制血压、纠正贫血、预防感染等。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（）

答案：正确

答案解析：端坐位，双腿下垂可使下肢静脉血液回流减少，从而减轻心脏前负荷，缓解急性肺水肿症状。举一反三：在心力衰竭等导致心脏负荷过重的疾病护理中，正确的体位对于减