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2025年脊柱外科护理专案改善题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.脊柱手术后患者需佩戴支具，以下关于支具佩戴时间的说法正确的是（）

A.一般术后1-2周开始佩戴，持续1-3个月

B.术后立即佩戴，持续3-6个月

C.术后3-4周开始佩戴，持续6-9个月

D.术后2-3个月开始佩戴，持续9-12个月

答案：B

解析：脊柱手术后患者一般术后立即佩戴支具，以起到支撑和保护脊柱的作用，通常需持续佩戴3-6个月，具体时间根据患者恢复情况而定。

举一反三：不同类型的脊柱手术可能会对支具佩戴时间有细微差异，比如腰椎间盘突出手术和脊柱骨折手术在支具佩戴上，骨折手术可能由于骨愈合需要，佩戴时间相对长一些。在实际护理中，要依据医生的具体医嘱来指导患者佩戴。

2.脊柱外科患者进行康复训练时，早期最适合的运动是（）

A.腰背肌锻炼

B.直腿抬高训练

C.游泳

D.太极拳

答案：B

解析：脊柱外科患者术后早期进行直腿抬高训练，可有效预防神经根粘连，同时也有助于下肢肌肉力量恢复。腰背肌锻炼一般在术后一段时间根据恢复情况逐渐进行；游泳和太极拳属于后期康复相对成熟阶段的运动。

举一反三：对于不同病情和手术方式的患者，康复训练开始的时间和具体内容也不同。例如颈椎手术患者早期康复训练重点在颈部肌肉的等长收缩训练和简单的颈部活动度训练，而不是像腰椎手术患者那样强调直腿抬高训练。

3.脊柱外科病房预防深静脉血栓形成，最常用的物理预防方法是（）

A.气压治疗

B.冷敷

C.按摩

D.热敷

答案：A

解析：气压治疗通过对下肢进行周期性充气、放气，促进下肢血液循环，是脊柱外科病房预防深静脉血栓形成常用的物理方法。冷敷和热敷主要用于缓解疼痛、消肿等其他情况；按摩不当可能导致血栓脱落，一般不用于预防深静脉血栓。

举一反三：除了气压治疗，还可以指导患者进行主动的下肢肌肉收缩舒张运动来预防深静脉血栓。在一些特殊情况下，比如患者对气压治疗设备不耐受时，可增加主动运动的频次和强度，同时结合药物预防措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.脊柱外科患者术后可能出现的并发症包括（）

A.切口感染

B.神经损伤

C.肺部感染

D.压疮

E.深静脉血栓形成

答案：ABCDE

解析：脊柱手术后由于手术创伤、患者长期卧床等多种因素，切口感染、神经损伤、肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等都可能发生。切口感染与手术无菌操作、术后护理等有关；神经损伤可能在手术过程中发生；长期卧床易导致肺部痰液坠积引发肺部感染，局部皮肤长期受压易形成压疮，下肢血液回流缓慢易形成深静脉血栓。

举一反三：不同脊柱手术方式并发症的发生概率和特点可能有所不同。例如脊柱微创手术，相对传统开放手术，切口感染概率可能较低，但可能存在穿刺相关的并发症，如穿刺部位周围组织损伤等。

2.脊柱外科护理中，对患者进行健康教育的内容包括（）

A.疾病相关知识

B.术前准备注意事项

C.术后康复训练方法

D.出院后随访计划

E.饮食指导

答案：ABCDE

解析：对脊柱外科患者进行健康教育，涵盖疾病相关知识，让患者了解病情；术前准备注意事项，如饮食、皮肤准备等，有助于手术顺利进行；术后康复训练方法，可促进患者功能恢复；出院后随访计划，告知患者随访时间和目的，确保康复质量；饮食指导，如鼓励患者多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物，利于身体恢复。

举一反三：健康教育方式可以多样化，除了常规的口头讲解，还可以制作宣传手册、开展健康讲座、播放科普视频等。对于文化程度较低或理解能力有限的患者，要更加耐心、详细地讲解，确保其掌握相关知识。

3.脊柱手术后患者翻身时应注意（）

A.保持脊柱中立位

B.两人协作

C.避免扭曲脊柱

D.快速翻身

E.观察患者反应

答案：ABCE

解析：脊柱手术后患者翻身时要保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲，一般需要两人协作，动作轻柔缓慢。同时翻身过程中要密切观察患者反应，防止因翻身不当引起疼痛加剧或影响伤口愈合等情况。快速翻身可能导致脊柱移位等不良后果。

举一反三：对于颈椎手术患者，翻身时尤其要注意保持头部与身体在一条直线上，可使用颈托辅助固定。对于一些特殊病情或手术情况，可能需要医生在场指导翻身操作。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.脊柱外科患者术后应尽早进食，以补充营养促进恢复。（）

答案：错误

解析：脊柱外科患者术后进食时间需根据麻醉方式、手术情况等决定。全身麻醉患者在清醒后、无恶心呕吐等不适，且胃肠功能恢复后可逐渐进食；硬膜外麻醉等患者一般术后6小时