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2025年骨科护理查房安排题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.骨科患者牵引时，牵引重量一般不超过患者体重的（）

A.1/3

B.1/5

C.1/7

D.1/10

答案：C

解析：骨科患者牵引时，牵引重量一般不超过患者体重的1/7，这是基于人体骨骼和肌肉的承受能力以及牵引治疗的有效性和安全性来确定的。如果牵引重量过大，可能导致患者局部皮肤损伤、骨骼移位加重等不良后果；重量过小则达不到牵引治疗的目的。举一反三：不同部位的牵引在重量选择上可能会略有差异，比如下肢牵引和上肢牵引，下肢肌肉力量相对较强，牵引重量可适当稍大，但总体原则是不超过体重的一定比例。在实际护理中，要密切观察患者对牵引重量的反应，根据病情和医嘱及时调整。

2.全髋关节置换术后，患者正确的体位是（）

A.髋关节内收、内旋

B.髋关节外展、外旋

C.髋关节外展中立位

D.髋关节屈曲超过90°

答案：C

解析：全髋关节置换术后，保持髋关节外展中立位可防止髋关节脱位。髋关节内收、内旋或外旋以及屈曲超过90°都有可能增加髋关节脱位的风险。在护理此类患者时，要通过使用外展垫、正确的翻身方法等措施来维持髋关节的正确体位。举一反三：对于其他关节置换术后的患者，也有相应的正确体位要求，如膝关节置换术后要保持膝关节伸直位等，护理人员需要根据不同关节置换手术的特点，做好患者体位护理，以促进康复，减少并发症的发生。

3.骨折患者功能锻炼的原则，以下哪项是错误的（）

A.早期以肌肉收缩为主

B.中期以骨折部位远近关节活动为主

C.晚期以重点关节为主进行全面功能锻炼

D.功能锻炼应尽早开始，强度越大越好

答案：D

解析：骨折患者功能锻炼应遵循循序渐进的原则，并非强度越大越好。早期（骨折1-2周内）以肌肉收缩锻炼为主，可促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；中期（骨折2周后）骨折处已有纤维连接，应以骨折部位远近关节活动为主；晚期（骨折临床愈合后）以重点关节为主进行全面功能锻炼，恢复关节活动度和肌肉力量。如果功能锻炼强度过大，可能会影响骨折愈合，甚至导致再次骨折。举一反三：不同类型骨折和不同年龄段患者的功能锻炼方案也会有所不同。比如儿童骨折愈合相对较快，功能锻炼时间和强度可适当调整；老年人因骨质疏松等原因，功能锻炼时更要注意安全，避免过度用力。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪些是骨科患者常见的并发症（）

A.压疮

B.深静脉血栓

C.坠积性肺炎

D.关节僵硬

E.感染

答案：ABCDE

解析：骨科患者由于长期卧床、肢体活动受限等原因，容易出现多种并发症。压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍引起；深静脉血栓形成与患者血液高凝状态、静脉血流缓慢等因素有关；坠积性肺炎多因患者长期卧床，痰液引流不畅导致；关节僵硬是由于关节长期固定，活动减少引起；感染则可能由于手术伤口、开放性骨折等原因导致。护理人员在护理过程中要针对这些并发症采取相应的预防措施。举一反三：针对不同的并发症预防方法不同。预防压疮要定时给患者翻身、保持皮肤清洁干燥；预防深静脉血栓可通过早期活动、使用抗凝药物等；预防坠积性肺炎要鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰等；预防关节僵硬要指导患者进行合理的功能锻炼；预防感染要严格执行无菌操作、加强伤口护理等。

2.骨科牵引患者的护理要点包括（）

A.保持牵引的有效性

B.观察牵引肢体的血液循环

C.做好皮肤护理

D.预防并发症

E.定期调整牵引重量

答案：ABCD

解析：对于骨科牵引患者，保持牵引的有效性至关重要，包括牵引装置的正确使用、牵引绳不能受压等；观察牵引肢体的血液循环，如皮肤颜色、温度、感觉等，可及时发现血管受压等异常情况；由于牵引患者活动受限，做好皮肤护理可预防压疮等；同时要预防各种并发症的发生。而牵引重量应根据医嘱调整，不能随意定期调整，以免影响治疗效果。举一反三：在保持牵引有效性方面，要确保牵引锤悬空、滑轮灵活等。在观察血液循环时，如果发现肢体肿胀、疼痛加剧、皮肤苍白或发绀等情况，要及时报告医生处理。皮肤护理要注意对牵引部位皮肤的清洁和保护，防止出现破溃。

3.影响骨折愈合的因素有（）

A.患者年龄

B.骨折部位的血液供应

C.骨折的类型

D.全身营养状况

E.治疗方法

答案：ABCDE

解析：患者年龄是影响骨折愈合的重要因素之一，儿童骨折愈合较快，老年人则较慢；骨折部位的血液供应直接关系到骨折愈合，血供丰富的部位愈合相对较快；骨折类型不同，如粉碎性骨折愈合往往比简单骨折慢；全身营养状况良好有利于骨折愈合，营养不良会影响愈合；治疗方法是否得当也会对骨折愈合产生影响，如手术复位固定不当、过早拆除外固