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医院药房库存管理操作指南

医院药房库存管理是保障临床用药安全、有效、及时供应，同时实现医院资源合理配置、降低运营成本的核心环节。科学规范的库存管理不仅直接关系到患者的治疗效果和生命安全，也反映了医院的整体管理水平。本指南旨在为医院药房管理人员及相关操作人员提供一套系统、实用的库存管理操作规范，以期提升药房库存管理的精细化水平。

一、库存管理的基本原则

药房库存管理应遵循以下基本原则，作为日常操作的指导思想：

1.保障供应，患者优先：以临床需求为导向，确保药品供应的及时性和连续性，优先满足患者用药需求，特别是急抢救药品的常备与应急调用。

2.合理储备，经济高效：根据医院规模、门诊及住院人次、病种结构等因素，确定合理的药品储备量和周转周期，既要避免因库存不足导致的用药短缺，也要防止过度储备造成的资金积压和药品损耗。

3.质量第一，安全至上：严格遵守药品储存条件要求，确保药品在库期间质量稳定。加强效期管理，杜绝过期、变质药品流入临床。

4.规范操作，全程可控：建立并严格执行标准化的入库、出库、盘点、养护等操作流程，确保每个环节都有记录、可追溯，实现库存管理的全程可控。

5.动态监控，持续改进：利用信息化手段对库存数据进行实时监控与分析，及时发现问题，优化库存结构，持续改进库存管理策略。

二、药品入库与验收管理

药品入库是库存管理的首要环节，必须严格把关，确保入库药品的质量和数量准确无误。

1.入库前准备：

*订单核对：收到药品供应商配送的药品时，首先核对随货同行单与采购订单是否一致，包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、数量等关键信息。

*供应商资质审核：定期对供应商资质进行审核备案，确保其具备合法的药品经营资格。

2.到货验收：

*外观检查：检查药品包装是否完好无损，有无破损、污染、封口不严、渗液、霉变等现象。标签、说明书是否清晰、完整。

*效期与批号检查：重点检查药品有效期，原则上入库药品距失效期应不少于一定期限（具体期限可根据医院实际及药品特性制定）。核对药品批号与随货同行单是否一致。

*数量清点：按照随货同行单及药品最小包装单位，准确清点到货数量。

*特殊药品验收：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的验收，必须双人核对，严格按照国家相关法规执行。

*冷藏冷冻药品验收：对于需冷藏或冷冻储存的药品，应在规定的温度条件下验收，核对运输过程中的温度记录，确保运输过程符合要求。

3.入库上架：

*验收合格：验收合格的药品，方可办理入库手续，录入医院信息系统（HIS），生成入库记录。

*分区存放：根据药品的储存条件（常温、阴凉、冷藏、冷冻）、剂型、药理作用或字母顺序等方式进行分区、分类存放。做到货位固定，标识清晰。

*规范摆放：药品摆放应遵循“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则。同一药品不同批号应分开放置，并清晰标识批号和效期。

*上架记录：确保药品名称、规格、批号、效期、数量与货位信息在系统中准确对应。

三、药品存储与养护管理

科学合理的存储与养护是保证药品质量的关键，必须严格按照药品说明书及相关法规要求执行。

1.存储条件控制：

*温湿度管理：药房各库区（常温库、阴凉库、冷库等）应配备有效的温湿度监测设备，并进行24小时持续监控和记录。温湿度超出规定范围时，应及时采取调控措施并记录。

*光线与通风：避免药品受阳光直射，保持库房通风良好，防止潮湿、霉变。

*环境卫生：保持库区清洁卫生，定期进行清洁和消毒，防止虫蛀、鼠害。

2.分区分类管理：

*按存储条件分区：严格按照药品规定的存储条件将其存放在相应的库区。

*按药品性质分类：如内服与外用分开，注射剂与口服制剂分开，易串味药品单独存放，危险品按规定特殊存放。

*特殊药品专区：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等应设置专库或专柜，双人双锁管理。

*不合格品与待处理品专区：设置专门区域存放不合格药品、待退药品、破损药品等，并明确标识，防止与合格药品混淆。

3.效期管理：

*效期预警：利用HIS系统对近效期药品进行预警管理，通常设置不同级别的预警期限（如距失效期6个月、3个月）。

*效期标识：对近效期药品可采用色标管理（如黄色标签表示近效期，红色标签表示临期或过期），放置在醒目位置，优先调配。

4.药品养护：

*定期检查：对库存药品进行定期检查，重点关注易变质、近效期、储存条件特殊的药品。检查药品外观有无变化，包装是否完好。

*养护记录：做好药品养护检查记录，对发现的问题及时处理和报告。

*效期清理：定期对过期、变质、破损药品进行清理、登记，并按规定程序进