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2013年临床执业医师实践技能考试真题回忆汇总(7.1更新)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，30岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸音粗糙，双肺散在湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。该患者最可能的诊断是？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

2.患者，女，45岁。因反复发作的呼吸困难、心悸、水肿3年，加重1周入院。查体：颈静脉怒张，双肺底湿啰音，心界扩大，心率120次/分，律不齐。该患者最可能的诊断是？()

A.心肌炎

B.心包炎

C.心力衰竭

D.肺源性心脏病

3.患者，男，60岁。因头晕、乏力、活动后心悸3个月入院。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分，律齐。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L。该患者最可能的诊断是？()

A.高血压病

B.糖尿病

C.高血压病合并糖尿病

D.高脂血症

4.患者，女，25岁。因反复发作的月经不调、痛经3年入院。查体：子宫偏小，无压痛。实验室检查：雌二醇水平正常。该患者最可能的诊断是？()

A.子宫内膜异位症

B.多囊卵巢综合征

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

5.患者，男，35岁。因突发剧烈头痛、呕吐、意识不清1小时入院。查体：血压180/120mmHg，右侧肢体偏瘫。实验室检查：脑脊液压力升高，红细胞计数升高。该患者最可能的诊断是？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

6.患者，女，40岁。因反复发作的哮喘20年，加重1周入院。查体：双肺哮鸣音，心率120次/分，律齐。实验室检查：血清IgE水平升高。该患者最可能的诊断是？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.哮喘

D.肺结核

7.患者，男，50岁。因突发胸痛、呼吸困难、冷汗1小时入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸音粗糙，双肺底湿啰音。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是？()

A.胸膜炎

B.肺炎

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

8.患者，女，60岁。因反复发作的腹泻、腹痛、体重下降3个月入院。查体：腹部压痛，无反跳痛。实验室检查：大便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是？()

A.肠炎

B.肠结核

C.肠癌

D.肠易激综合征

9.患者，男，45岁。因反复发作的尿频、尿急、尿痛3个月入院。查体：耻骨上区压痛，无反跳痛。实验室检查：尿常规示白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是？()

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.尿道炎

D.前列腺炎

10.患者，女，30岁。因反复发作的月经不调、不孕2年入院。查体：子宫偏小，无压痛。实验室检查：血清FSH水平升高，LH水平正常。该患者最可能的诊断是？()

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症

C.子宫肌瘤

D.无排卵性功血

二、多选题(共5题)

11.患者，男，40岁。因反复发作的慢性咳嗽、咳痰3年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，呼吸音粗糙，双肺散在湿啰音。以下哪些检查结果可能支持该患者的诊断？()

A.白细胞计数升高

B.尿常规异常

C.胸部X线片示双肺纹理增粗

D.肺功能检查示气流受限

12.患者，女，35岁。因突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识不清1小时入院。查体：血压180/120mmHg，颈抵抗感，克氏征阳性。以下哪些诊断需要首先考虑？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

13.患者，男，50岁。因反复发作的心悸、气短、下肢水肿3个月入院。查体：双肺底湿啰音，心率100次/分，律不齐，心界扩大。以下哪些检查可能有助于诊断？()

A.心电图

B.超声心动图

C.肺功能检查

D.血液生化检查

14.患者，女，25岁。因反复发作的月经不调、痛经3年入院。查体：子宫偏小，无压痛。以下哪些诊断需要首先排除？()

A.子宫内膜异位症

B.多囊卵巢综合征

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

15.患者，男，60岁。因突发胸痛、呼吸困难、冷汗1小时入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸音粗糙，双肺底湿啰音。以下哪些情况需要考虑为急性心肌梗死？()

A.心电图ST段抬高

B.胸部X线片示肺纹理增粗

C.肌酸激酶（CK-MB）升高

D.血清肌钙蛋白升高

三、填空题(共5题)

16.慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰，其中以哪种痰最为典型？

17.脑出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其次是哪种疾病？

18.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的原因是？

19.糖尿病酮症