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医学知识普及系列：和癌症作斗争

周末给大家推荐一篇科普文章，转自微信公众号《奴隶社会》本文作者菠萝在美国博士毕业，现在在圣地

亚哥做药物研发。文章风趣幽默，对于医学里的很多名词浅显易懂的解释，专为你我这样的没有医学背景

的人准备，就当医学知识普及吧！

近些年癌症的高发让这个可怕的疾病离我们越来越近了，在与癌症的斗争中，有人胜利了，有人失败了！

胜利的人多有点侥幸，本文是个系列文章，作为一个业内人士用更科学和严谨（很多地方的学术问题都有

文献引用呦～）的方式向大家讲述了解跟癌症相关的话题，例如：癌症治疗的进步和困境、小儿白血病、

癌症的理念进程（化疗、靶器官疗法以及免疫疗法等）、中医治疗是否能治疗癌症、安吉丽娜.朱莉切除乳

房和子宫就能预防癌症吗？癌症跟生物进化的关系、为什么癌症难治、转基因食品会致癌吗？酸性体质致

癌吗？抗氧化疗法治疗癌症靠谱吗？CAR-T疗法真的可以成为攻破癌症治疗难题的最后解决方案吗？

和癌症作斗争(一)

（一）进步和困境

一不小心跳进”二十一世纪是生物的世纪“这个大坑已经有十多年了，这么多年来，从本科到博士，从中国到美国，从学校到药厂，

第一手，第二手，第N手的癌症研究资料接触很多。随着中国污染加剧，医疗条件改善和人们健康意识增加，周围患上癌症的人似乎越

来越多。病人多，问题就多，谣言也多，鉴于最近时不时都有人咨询我各种各样关于癌症的问题，我觉得写一些科普小知识也许有些意

义。朋友中很多生物研究，转化医学和临床医学的专家，也欢迎大家批评指正。

在过去的几十年，人类投入了大量的人力，物力和财力来和癌症作战，我们对癌症的认识有了长足的进步，一系列新的抗癌药物已

经上市，几千个新的药物正在进行临床试验。对很多癌症如肺癌，皮肤癌，前列腺癌，乳腺癌等，现在都有了更有效的治疗手段。例如

罗氏公司2011年上市的药物威罗菲尼片（vemurafenib），对部分恶性黑色素瘤病人有非常明显的效果。有些病人的癌症消失到了无

法检测的程度，他们的身体也几乎恢复到了生病前的状态（图B）。考虑到恶性黑色素瘤病人往往以天计算，这类新型药物的作用可以

说是革命性的。

可惜，在医生和病人欢呼雀跃的时候，新的数据给大家泼了一盆冷水：在看起来似乎治愈了的病人身上，仅仅两个月以后，肿瘤又

回来了（图C）。而且这次，威罗菲尼片不再有效，复发的癌症比以前的更加凶猛，很快就夺取了病人的生命。

这就是人类和癌症作斗争中面临的最残酷现实和挑战：抗药性和变异性。我们对癌症的治疗之所以效果有限，很大程度上是因为我

们还不完全理解癌症如何产生抗药性，不理解为什么抗药性的癌症进化得越来越快，不理解抗药性的种类是有限的还是无限的，等等。

人类和癌症在过去几十年的对抗，取得了很大成果，肯定不是完全失败，但是由于生物学基础知识的匮乏，目前的研究还很初级。

就像我们想制造火箭，但是现在却还没有“相对论”。生物学需要更多基础研究的突破，需要各个学科的人加入，我们离最终攻克癌症还

有很长的路要走。

参考文献：

Wagle，N.，etal.，DissectingtherapeuticresistancetoRAFinhibitioninmelanomabytumorgenomicprofiling.

JClinOncol，2011.29(22)：p.3085-96

（二）癌症和肿瘤

癌症和肿瘤这两个词经常通用，一般情况下也确实没太大问题。一定要纠结的话，这两个词还是有一些区别的。肿瘤的关键词是“固

体”，癌症的属性是“恶性”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症，清楚了么？

用数学公式来表示的话：

癌症=恶性肿瘤+血癌

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤

良性癌症=说错了

这俩在英文中也是有区别的，肿瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌症的英文是Cancer。

说起Cancer，对喜欢研究星座的各位宅男宅女们应该不陌生，因为巨蟹座的英文就是