医疗废物管理流程及安全规范.docxVIP

医疗废物管理流程及安全规范

医疗废物，作为医疗卫生服务过程中产生的特殊废弃物，其管理水平直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的可持续发展。科学、规范的医疗废物管理，是医疗机构院感防控体系的重要组成部分，也是衡量医疗服务质量的关键指标之一。本文将系统阐述医疗废物的管理流程与核心安全规范，旨在为相关从业人员提供一份兼具专业性与实用性的操作指引。

一、医疗废物的界定与分类：源头管理的基石

医疗废物的有效管理，始于对其准确的界定与科学的分类。这是确保后续处理流程合规、安全的前提。

1.定义与范畴：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其范畴不仅包括诊疗过程中产生的废弃物品，也涵盖了药物性、病理性、损伤性及化学性废物等。

2.分类原则与具体类别：

*感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用过的棉球、纱布、注射器（除针头）、被污染的衣物等。此类废物是医疗废物中最常见且数量较多的一类。

*病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织、脏器等。

*损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。此类废物需特别注意防刺伤。

*药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

*化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

准确分类是核心，不同类别废物需采用不同的收集容器和处理方式，严禁混放混收。例如，感染性废物需装入黄色医疗废物专用包装袋，锐器则必须放入防刺穿、有盖的锐器盒内。

二、医疗废物的分类收集与包装：控制风险的第一道防线

分类收集与规范包装是医疗废物从产生到处置全过程中控制污染扩散的关键环节。

1.收集容器要求：

*容器应选用防渗漏、防刺穿、耐酸碱腐蚀的材质。

*容器必须有清晰、规范的警示标识和中文标签，注明医疗废物类别、产生部门、产生日期等信息。

*感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器颜色和标识应严格区分，符合国家统一规定。

2.分类收集操作规范：

*定点收集：各科室应根据实际需求，在规定区域设置专用收集点，保持清洁、干燥。

*即时分类：医疗废物产生后，应立即按其类别投入相应的专用容器内，避免在非收集点暂存。

*规范投放：投放时应避免废弃物流出、散落。对于锐器，应直接投入锐器盒，严禁徒手掰卸针头或回套针帽。

*禁止混入：严禁将生活垃圾、建筑垃圾等非医疗废物混入医疗废物；也不得将医疗废物混入其他废物。

*控制量：盛装医疗废物的容器或包装袋应留有一定空间，不得装满溢出，通常不超过容器的四分之三。

3.包装要求：

*医疗废物包装袋使用前应检查有无破损、渗漏。

*感染性废物装入包装袋后，应立即进行有效封口，确保严密无渗漏。

*锐器盒一旦封口，不得再次打开。

*对于病理性废物等特殊类别，可能需要双层包装或特殊处理。

三、医疗废物的内部转运：安全流转的桥梁

医疗废物在医疗机构内部从产生科室转运至暂存处的过程，需要严格管控，防止流失、泄漏和交叉感染。

1.转运人员资质与防护：

*转运人员需经过专业培训，熟悉医疗废物的分类、特性及安全防护知识。

*转运时必须穿戴符合要求的个人防护用品，如工作服、帽、口罩、手套，必要时佩戴护目镜和防护服。

2.转运工具与路线：

*使用专用的、有明显标识的密闭转运车或转运箱，确保防渗漏、防遗撒。

*转运工具应定期清洁消毒。

*规划固定的转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区域，并有明确标识。

3.转运频次与时间：

*应根据医疗废物的产生量和性质，确定合理的转运频次，确保产生科室的医疗废物不长期存放。

*转运工作宜在非诊疗高峰时段进行。

4.转运过程管理：

*转运前应核对医疗废物的类别、数量、标签信息，确保与记录一致。

*转运过程中应轻拿轻放，防止容器破损、废物溢出。

*如发生泄漏、遗撒，应立即按照应急预案进行处理，对污染区域进行消毒。

*转运至暂存处后，与暂存处管理人员进行严格交接，并做好记录。

四、医疗废物的暂存管理：临时存放的规范

医疗机构内部设置的医疗废物暂存处，是医疗废物集中存放并等待交由处置单位运出前的关键节点。

1.暂存设施要求：

*选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放场所，并设明显的警示标识。

*必须为独立的、封闭