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血液内科题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种贫血是由于铁缺乏引起的？

A.地中海贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

2.诊断急性白血病的主要依据是？

A.外周血白细胞计数升高

B.骨髓中原始细胞比例超过20%

C.贫血

D.肝脾肿大

3.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是？

A.t(9;22)

B.t(15;17)

C.del(5q)

D.+8

4.以下哪种疾病属于骨髓增生异常综合征？

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性髓系白血病

C.骨髓纤维化

D.淋巴瘤

5.血友病A的主要缺陷是？

A.纤维蛋白原缺乏

B.凝血因子VIII缺乏

C.凝血因子IX缺乏

D.凝血因子X缺乏

6.下列哪种溶血性贫血与自身抗体相关？

A.遗传性球形细胞增多症

B.自身免疫性溶血性贫血

C.G6PD缺乏症

D.镰状细胞贫血

7.诊断原发性血小板减少性紫癜的主要依据是？

A.血小板计数减少

B.骨髓巨核细胞增生

C.脾脏肿大

D.抗血小板抗体阳性

8.下列哪种药物常用于治疗慢性粒细胞白血病？

A.阿司匹林

B.甲氨蝶呤

C.伊马替尼

D.泼尼松

9.以下哪种情况会导致继发性贫血？

A.慢性病

B.营养不良

C.骨髓疾病

D.以上都是

10.下列哪种检查可帮助诊断地中海贫血？

A.血常规

B.骨髓穿刺

C.高铁血红蛋白测定

D.DNA分析

多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪些是急性白血病的临床表现？

A.贫血

B.出血

C.肝脾肿大

D.淋巴结肿大

2.下列哪些检查可用于诊断缺铁性贫血？

A.血清铁蛋白

B.红细胞游离原卟啉

C.铁剂负荷试验

D.血清铁

3.慢性髓系白血病的并发症包括？

A.肺纤维化

B.急性淋巴细胞白血病转化

C.溶血性贫血

D.白血病细胞浸润脑膜

4.以下哪些属于溶血性贫血的诊断依据？

A.高胆红素血症

B.直接抗人球蛋白试验阳性

C.网织红细胞计数增高

D.脾脏肿大

5.血友病的治疗措施包括？

A.输血

B.凝血因子替代治疗

C.皮质类固醇

D.止血药物

6.骨髓增生异常综合征的特点包括？

A.骨髓病态造血

B.外周血细胞减少

C.转化为急性白血病风险高

D.脾脏肿大

7.自身免疫性溶血性贫血的治疗方法包括？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.血浆置换

8.以下哪些是原发性血小板减少性紫癜的实验室检查？

A.血小板计数减少

B.骨髓巨核细胞增生伴成熟障碍

C.抗血小板抗体阳性

D.肝脾肿大

9.慢性病相关贫血的原因包括？

A.铁吸收障碍

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素分泌不足

D.铜缺乏

10.以下哪些是地中海贫血的遗传方式？

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.X连锁显性遗传

判断题（每题2分，共20分）

1.缺铁性贫血患者铁剂治疗有效后，血红蛋白通常在1个月内恢复正常。

2.慢性粒细胞白血病患者常有Ph染色体阳性。

3.自身免疫性溶血性贫血患者血清中常可检测到自身抗体。

4.血友病A和血友病B都是X连锁隐性遗传病。

5.骨髓增生异常综合征患者的预后取决于疾病类型和进展速度。

6.原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞常增生减低。

7.慢性病相关贫血主要是由于铁缺乏引起的。

8.地中海贫血是由于血红蛋白链合成障碍导致的溶血性贫血。

9.血友病患者出血常发生在关节和肌肉。

10.溶血性贫血患者尿中可出现尿胆原阳性。

简答题（每题5分，共20分）

1.简述缺铁性贫血的病因。

答：缺铁性贫血的病因包括铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血（如消化道出血、月经过多）和铁需求增加（如生长发育期、妊娠）。

2.简述急性淋巴细胞白血病的治疗原则。

答：急性淋巴细胞白血病治疗原则包括诱导化疗、巩固化疗、中枢神经系统防护和造血干细胞移植，根据患者年龄、危险分层和疗效选择个体化方案。

3.简述自身免疫性溶血性贫血的发病机制。

答：自身免疫性溶血性贫血是由于患者产生针对自身红细胞的抗体或补体，导致红细胞被加速破坏，常见于慢性病、药物或免疫异常。

4.简述慢性粒细胞白血病的特征性表现。

答：慢性粒细胞白血病特征性表现为持续性白细胞计数显著增高，常伴有Ph染色体（BCR-ABL1融合基因），可出现脾脏肿大、贫血和出血倾向。

讨论题（每题5分，共20分）

1.如何鉴别缺铁性贫血与地中海贫血？

答：缺铁性贫血主要表现为铁代谢指标异常（铁蛋白低、转铁蛋白饱和度低），骨髓铁粒幼细胞减少；地中海贫血则表现为血红蛋白电泳异常，骨髓红系细胞形态异常。

2.慢性粒细胞白血病的靶向治疗有何优势？

答：慢性粒细胞白血病的靶向治疗（如伊马替尼）可特异性抑制BCR-ABL1融合蛋白，疗效显著，副作用较小，提高了患者生存质量和预后。

3.自身免疫性溶血性贫血的治疗选择有哪些？

答：