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蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 姓名： 性别： 年纪： 教育年限： 评估日期： 视空间与履行功能 得分 复 画钟表（11点过10分）（3分） 制 立 方 体 [][]轮廓[]指针[]数字 [] 命名 [] [ ] [ ] 读出下列词语，然后由患 面貌 天鹅绒 教堂 菊花 红色 记忆 者重复上述过程重复 2 第一次 次，5分钟后回想。 第二次 注意 读出下列数字，请患者重复（每秒 1个）。 顺背[ ] 21854 倒背[ ] 742 读出下列数字，每当数字出现 1时，患者敲1下桌面，错误数大于或等于 2不给分。 []52945 100连续减7 []93 [ ]86[ ]79 []72[]65 4-5个正确得 3分，2-3 个正确得 2分，1个正确得1分，0个正确得 0分 重复： “我只知道今天张亮是帮过忙的人”[] 语言 “当狗在房间里的时候，猫老是藏在沙发下” [ ] 流利性： ：在1 分钟内尽可能多地说出动物的名字。 []______________(N ≥11 名 称) 抽象 词语相像性：香蕉—桔子 =水果[ ] 火车—自行车 [ ] 手表—尺子 延迟回想 没有提示 面貌 天鹅绒 教堂 菊花 红色 只在没 [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 有提示 选项 类型提示： 的情况 多项选择提示： 下给分 定向 [] 星期[ ] 月份[ ] 年[ ] 日[ ] 地址[ ] 城 市  __/5 __/3 不计分 __/2 __/1 __/3 __/2 __/1 __/2 __/5 __/6 正常≥26/30分 __/30 教育年限≤12年加1分 MoCA量表分指： 1：交替 指：“我有会用‘123??’或许的‘甲乙丙??’来表示序。您按 照从数字到字并逐升高的序画一条。从里开始[指向数字（1）]，从1向甲， 再向2，并一直下去，到里束[指向字（戊）]”。 分：当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的序行且没有任何交错 １分。当患者出任何而没有立刻自我正，0分。 2：构技术（立方体） 指（者指着立方体）：“您照着幅在下面的空白再画一遍，并尽可能 精准”。 分：完全切合下列准，1分： 形三构 所有的都存在 无多余的 相的基本平行，度基本一致（方体或棱柱体也算正确） 上述准中，只需反其中任何一条，即0分。 3：构技术（表） 指：“您在此画一个表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 分：切合下列三个准，分１分： 廓（1分）：表面必是个，允有微的缺陷（如，没有合） 数字（1分）：所有的数字必完整且无多余的数字；数字序必正确且在所属的象限内；能够是数字；数字能够放在圈之外。 指（1分）：必有两个指且一同指向正确的；必明短于分；指的中心交点必在表内且靠近于表的中心。 上述各目的准中，如果反其中任何一条，目不分。 4：命名 指：自左向右指着片患者：“您告我个物的名字” 分：每答一个1分。正确回答是：（1）子；（2）犀牛；（3）或峰。5： 指：者以每秒1个的速度出5个，并向患者明：“是一个力。在下面的里我会您几个，您要注意听，一定要住。当我完后，把您 住的告我。回答想到哪个就哪个，不必按照我的序”。把患者回答正确的在 第一的空中出。当患者回答出所有的，或许再也回不起来，把5个再一 遍，并向患者明：“我把些再一遍，努力去并把您住的告我，包括您在第 一次已的”。把患者回答正确的在第二的空中出。 第二束后，告患者一会儿要他回些：“在束后，我会您把 些再回一次”。 分：两次回不分。 6：注意 数字顺背广度：指：“下面我一些数字，您仔听，当我完您就随着照背出来”。按照每秒1个数字的速度出5个数字。 数字倒背广度：指：“下面我再一些数字，您仔听，可是当我完您必按 照原数倒着背出来”。按照每秒1个数字的速度出5个数字。分：复述正确，每一个数列分1分（注：倒背的正确回答是  2－4－7）。 警备性：指：者以每秒 出一系列数字，注意听。每当我到  1个的速度出数字串，并向患者明：“下面我要 1的候，您就拍一下手。当我其他的数字不 要拍手”。 分：如果完全正确或只有一次  1分，否不分（是指当  1的候 没有拍手，或其他数字拍手）  。 连续减  7：指：“在您做一道算，从  100中减去一个  7，尔后从得数中再 减去一个7，一直往下减，直到我您停下止”。如果需要，能够再向患者一遍。 分：本条目分3分。全部0分，一个正确1分，两到三个正确2分，四 到五个正确3分。从100开始算正确的减数，每一个减数都独定，也就是，如果 患者减了一次，而从一个减数开始后的减７都正确，后的正确减数要分。比如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是的，而其他的果都正确，因此3分。7：句子复述 指：“在我要您一句，我完后您把我的尽