考试《急诊医学》.docxVIP

精品文库 目录 医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编一 单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最正确的答案。 患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg， PaO45mmHg，拟“ARDS”。 1、患者送入ICU后，最合适的监护举措是 A．氧输送(D0)监测 B．无创血压监测 C．心排出量监测 D．动脉血氧饱和度监测 E．呼气末二氧化碳分压监测 答案：D 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长久服泼尼松闻及湿啰音，胸片示双肺洋溢性渗出性改变，动脉血气：  30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部 PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。 2、2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的A．防止长久插管惹起气囊破碎 B．患者感觉更舒坦 C．便于吸痰 D．减少喉部损害 E．气管插管  2周以上，以防备气道狭窄 答案：E 男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏倒及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听 诊可闻提早搏。尿惯例：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。 3、为确诊应首选哪一项实验室检查 A．血胆碱酯酶活力测定 B．尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定 C．血清单胺氧化酶测定 D．血中高铁血红蛋白测定 E．肝、肾功能测定 精品文库 答案：B 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状显然好转。 4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪一种病的诊疗 A．对硫磷中毒 B．西维因中毒 C．呋喃丹中毒 D．敌百虫中毒 E．灭多虫中毒 答案：B 5～6题共用材料） 实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 5、该患者最可能的诊疗是 A．低血糖 B．糖尿病酮症酸中毒 C．脑血管意外 D．急性一氧化碳中毒 E．镇静催眠药中毒 答案：D 6、该患者最可能的诊疗是 A．低血糖 B．糖尿病酮症酸中毒 C．脑血管意外 D．急性一氧化碳中毒 E．镇静催眠药中毒 答案：D 患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测 CO为2L/min。 7、下列哪项不适宜采用 A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．硝酸甘油 D．去甲肾上腺素E．IABP 答案：D 精品文库 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐 呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 8、在不能用阶梯上涨，进入高原时，应在登攀前采用的预防举措是 A．口服乙酰唑胺 B．甘露醇 C．服用硝酸甘油 D．服用阿司匹林 E．口服硝苯地平 答案：A 患者，女，63岁。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面无人色，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。 9、由两人同时进行心肺复苏时，介绍用口对口人工呼吸和胸外按压的比率是A．2:30 B．1:5 C．2:10 D．1:4 E．2:8 答案：A 患者，女，58岁。频频胸痛收入 ICU，拟“冠心病，心绞痛”，赐予静脉滴注硝酸甘油， 2h后突然发 生强烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反响，脉搏测不出，心电监护示室颤。 10、下列哪一项为哪一项最正确的抢救举措 A．气管插管协助通气 B ．同步电复律100J C．非同步电复律200J D ．静脉注射利多卡因 E．静脉注射肾上腺素 1mg 答案：C 患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体： BP110/90mmHg，瞳孔 正常大小，巩膜未见黄染，腹部无显然压痛，大便镜检 WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%， 血淀粉酶100U。 11、疑口服毒物中毒时，确诊依据是 A．血清培养 B．血清或呕吐物检测 C ．血惯例 D．胆碱酯酶活力 E ．肝功能 答案：B 患者，男，40岁。精神病患者，长久口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。 精品文库 12、首要的治疗举措是 A．硫酸镁导泻 B．清水洗胃 C．吸氧 D．活性炭口服 E．阿托品肌注 答案：B 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温 41°C， HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。 13、中暑的病死率与下列哪项因素直接有关 A．体温升高程度和持续时间。 B．是否昏倒 C．肝功能损害 D．肾功能损害 E．血乳酸浓度 答案：A （14～15题共用材料） 患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自