T_CVMA 193-2024 犬猫胸腔导管放置技术规范.docxVIP

ICS11.220CCSB41

团体标准

T/CVMA193—2024

犬猫胸腔导管放置技术规范

Technicalregulationsforthoracostomytubeplacementindogsandcats

2024-11-21发布2024-11-21实施

中国兽医协会发布

I

T/CVMA193—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。

本文件由中国兽医协会归口。

本文件起草单位：北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会。

本文件主要起草人：汪艺玮、石磊、张彬。

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犬猫胸腔导管放置技术规范

1范围

本文件规定了犬猫胸腔导管放置的适应证、材料准备、操作技术、导管维护及拆除、潜在并发症和注意事项。

本文件适用于犬猫疾病诊疗过程中持续发生胸腔积液或积气，或者进行心胸外科手术后需要引流积液和/或积气的情况。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

胸腔导管thoracostomytube

指引流胸腔内积聚的液体或气体的导管，一端经胸壁置入胸腔，另一端与胸腔引流装置相连。3.2

胸腔引流装置chestdrainagesystem

一种由连接管、医用三通阀、引流瓶、闭式引流袋或负压引流球等组成，与胸腔导管相连，排出胸腔内积气和/或积液，并阻止空气和/或液体进入胸腔内的引流装置。

4适应证

——胸腔积液性疾病：如乳糜胸、脓胸等；

——胸腔积气，如张力性气胸等；

——心胸外科术后，如肺叶摘除、胸腔肿瘤切除等。

5犬猫胸腔导管的放置技术

5.1使用含外套管针导管的犬猫胸腔导管放置技术

5.1.1材料准备

——宠物电推剪；

——无菌手套；

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——手术刀片；

——2%利多卡因溶液；

——50mL注射器；

——无菌创巾；

——医用三通阀；

——闭式引流袋；

——延长管；

——无菌器械包：含Carmalt止血钳、手术剪、持针器等；

——单股缝合线；

——含外套管针胸腔导管。

5.1.2操作步骤

5.1.2.1动物麻醉，侧卧保定，待放置胸腔导管侧体壁在上。

5.1.2.2胸侧壁剃毛消毒。

5.1.2.3铺设创巾，2%利多卡因溶液局部浸润预切口部位皮肤和皮下组织，并于进入胸腔部位行肋间阻滞。

5.1.2.4使用手术刀片于第10~第11肋间背侧1/3处切开皮肤约2mm。

5.1.2.5预先测量并评估导管进入深度，预计导管尖端位于胸腔入口处。

5.1.2.6分离皮下组织，从切口经皮下将含套管针的胸腔导管向头腹侧方向推行3-4个肋间隙至7-8肋间，见图1。

5.1.2.7将套管针于肋骨前缘穿过肌肉组织及胸膜，有落空感即停止推进，防止损伤深层器官。

5.1.2.8使针紧贴胸壁，向头腹侧推行导管至预定位置。

5.1.2.9一只手固定导管，保持位置不动，另一只手拔除套管针，完全拔出前可使用Carmalt止血钳或导管夹夹住导管，防止气胸。

5.1.2.10导管末端连接医用三通阀，自带导管夹的套件无需连接三通阀。

5.1.2.1150mL注射器排空胸腔内液体和/或气体后，关闭三通阀胸腔导管侧开口。

5.1.2.12X线片确认导管的位置。

5.1.2.13环绕导管于胸腔皮肤开口处进行荷包缝合。

5.1.2.14导管进行指套缝合固定于胸壁。

5.1.2.15敷料贴覆盖胸壁开口处，穿戴手术衣或绷带包扎将导管末段包裹于体壁。

图1胸腔导管放置示意图

5.2使用迷你胸廓切开术放置犬猫胸腔导管

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5.2.1材料准备

——宠物电推剪；

——无菌手套；

——手术刀片；

——2%利多卡因溶液；

——50mL注射器；

——无菌创巾；

——医用三通阀；

——闭式引流袋；

——延长管；

——无菌器械包：含Carmalt止血钳、手术剪、持针器等；

——单股缝合线；

——硅胶、橡胶、聚氯乙烯等材质的胸腔导管（如果导管尖端开口较少，可通过弯折导管并剪掉一角来制作更多孔洞，孔洞