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2025年急诊科气管插管技能测及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成人经口气管插管时，导管尖端应位于气管隆突上方约多少厘米处？

A.1～2cm??B.3～4cm??C.5～6cm??D.7～8cm??（?B?）

2.下列哪项不是快速序贯插管（RSI）的核心药物？

A.依托咪酯??B.琥珀胆碱??C.罗库溴铵??D.咪达唑仑??（?D?）

3.对怀疑颈椎损伤患者实施插管时，首选的开放气道手法是：

A.头后仰抬颏??B.双手托颌??C.环状软骨按压??D.俯卧位通气??（?B?）

4.成人男性常用气管导管内径（ID）为：

A.6.0mm??B.6.5mm??C.7.5mm??D.8.5mm??（?C?）

5.插管过程中SpO?下降至88%，心率降至46次/分，最优先处理：

A.立即给予阿托品??B.继续尝试插管??C.停止操作面罩加压给氧??D.加深镇静??（?C?）

6.确认导管位置的金标准是：

A.胸片??B.呼末二氧化碳波形??C.听诊双肺呼吸音??D.导管刻度??（?B?）

7.下列哪项属于困难气道的“LEMON”评估中的“N”？

A.Neckmobility??B.Narrowairway??C.Noteeth??D.Obesity??（?A?）

8.对8岁儿童实施插管，估算导管内径公式为：

A.年龄/2+2??B.年龄/4+4??C.年龄+16??D.年龄/3+5??（?B?）

9.插管后一侧呼吸音消失，最可能并发症：

A.导管误入食道??B.导管进入右主支气管??C.气胸??D.肺水肿??（?B?）

10.环状软骨按压的正确力度为：

A.5N??B.10N??C.20N??D.30N??（?D?）

11.下列哪项不是插管绝对禁忌证？

A.完全性气道梗阻??B.严重颌面部骨折??C.喉头水肿??D.呼吸暂停??（?D?）

12.成人经鼻插管最大优势是：

A.刺激小易固定??B.可盲插不需器械??C.不易引起鼻窦炎??D.导管短阻力低??（?A?）

13.插管时见会厌但声门暴露不全，Cormack-Lehane分级为：

A.Ⅰ??B.Ⅱa??C.Ⅱb??D.Ⅲ??（?D?）

14.对肥胖患者插管，床头应抬高：

A.5°??B.15°??C.25°??D.35°??（?C?）

15.插管后胸片示导管尖端位于第3胸椎水平，应：

A.立即拔管??B.继续观察??C.向外拔2cm??D.向内送2cm??（?C?）

16.下列哪项药物可升高颅内压？

A.丙泊酚??B.依托咪酯??C.氯胺酮??D.右美托咪定??（?C?）

17.新生儿插管深度（cm）估算公式：

A.体重+6??B.体重+8??C.体重×1.5+5??D.体重×2+6??（?A?）

18.插管时发生支气管痉挛，首选：

A.肾上腺素??B.沙丁胺醇雾化??C.氨茶碱静推??D.加大镇静剂量??（?B?）

19.对孕妇实施RSI，琥珀胆碱剂量应：

A.减量10%??B.不变??C.增加20%??D.增加30%??（?D?）

20.下列哪项不是拔管失败高危因素？

A.咳嗽力量弱??B.浅快呼吸指数105??C.气道峰压10cmH?O??D.紫绀??（?C?）

21.插管时发生室颤，首要步骤：

A.继续插管??B.立即电除颤??C.静推肾上腺素??D.胸外按压??（?D?）

22.对严重主动脉瓣狭窄患者，诱导药物首选：

A.丙泊酚??B.依托咪酯??C.硫喷妥钠??D.氯胺酮??（?B?）

23.插管后气道压持续40cmH?O，首先考虑：

A.导管扭曲??B.支气管痉挛??C.气胸??D.肺栓塞??（?A?）

24.下列哪项不是经鼻插管禁忌？

A.颅底骨折??B.严重凝血障碍??C.鼻中隔偏曲??D.上气道异物??（?C?）

25.对哮喘持续状态患者插管，诱导禁用：

A.丙泊酚??B.氯胺酮??C.硫喷妥钠??D.依托咪酯??（?C?）

26.插管时导管内出现血凝块，最佳处理：

A.生理盐水冲管??B.换管重插??C.吸引后继续??D.肝素冲管??（?B?）

27.下列哪项不是确认双侧呼吸音方法？

A.听诊腋中线??B.听诊锁骨上窝??C.观察胸廓起伏??D.观察呼末CO?数值??（?D?）

28.对