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2025年方剂学方剂比较应用重点难点解析及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚腻，脉弦滑。下列两方中首选（）

A.半夏厚朴汤

B.枳实消痞丸

C.厚朴温中汤

D.柴胡疏肝散

答案：A

解析：半夏厚朴汤主治痰气互结之梅核气，症见咽中如有物阻、胸胁满闷、舌苔白腻、脉弦滑，与本例痰气交阻于胃脘病机相符；枳实消痞丸偏寒热互结之心下痞；厚朴温中汤主寒湿气滞；柴胡疏肝散偏肝气郁结。

2.下列药物组成中，含有“增液汤”基础药对的是（）

A.清营汤

B.竹叶石膏汤

C.麦门冬汤

D.养阴清肺汤

答案：A

解析：增液汤为玄参、麦冬、生地，清营汤含此三味以滋阴生津，余方或缺一味或配伍不同。

3.患者下利清水，色纯青，脐腹绞痛，口干舌燥，脉滑实。辨证为热结旁流，宜选（）

A.大承气汤

B.小承气汤

C.调胃承气汤

D.葛根芩连汤

答案：A

解析：热结旁流需峻下热结，大承气汤硝黄枳朴并用，力猛效捷；小承气轻下；调胃承气偏和；葛根芩连主协热下利而非旁流。

4.下列方剂中，以“金水相生”立法的是（）

A.百合固金汤

B.清金化痰汤

C.桑杏汤

D.沙参麦冬汤

答案：A

解析：百合固金汤滋养肺肾，取金生水、水涵金之意，余方或偏清肺或偏润肺，无明确相生之旨。

5.患者夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。其治宜（）

A.青蒿鳖甲汤

B.秦艽鳖甲散

C.清骨散

D.当归六黄汤

答案：A

解析：夜热早凉、热退无汗为邪伏阴分，青蒿鳖甲汤养阴透热；秦艽鳖甲散主风劳；清骨散主骨蒸；当归六黄汤主盗汗。

6.下列药物配伍中，体现“辛开苦降”法度的是（）

A.干姜配黄连

B.桂枝配白芍

C.细辛配五味子

D.柴胡配黄芩

答案：A

解析：干姜辛开寒结，黄连苦降胃热，辛开苦降以消痞；余方或辛甘化阳或酸收苦泄，非典型“辛开苦降”。

7.患者咳喘气急，痰多黄稠，胸膈满闷，大便五日未行，舌红苔黄厚，脉滑数有力。宜选（）

A.礞石滚痰丸

B.清气化痰丸

C.桑白皮汤

D.定喘汤

答案：A

解析：痰热胶结、腑气不通，礞石滚痰丸峻下热痰；清气化痰丸力缓；桑白皮汤主肺热咳喘；定喘汤主寒包热。

8.下列方剂中，同时含“桃仁、红花、当归、川芎”的是（）

A.血府逐瘀汤

B.通窍活血汤

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

答案：A

解析：血府逐瘀汤含桃红四物基础，其余各方或缺川芎或缺当归。

9.患者脘腹冷痛，呕吐清水，手足厥冷，舌淡苔白滑，脉沉细。宜选（）

A.大建中汤

B.吴茱萸汤

C.附子理中丸

D.桂枝加附子汤

答案：B

解析：肝胃虚寒、浊阴上逆，吴茱萸汤温肝胃、降逆止呕；大建中汤主中寒腹痛；附子理中偏脾虚；桂枝加附子主表虚漏汗。

10.下列药物中，既能活血又能行气止痛，为“血中气药”的是（）

A.川芎

B.延胡索

C.郁金

D.姜黄

答案：A

解析：川芎辛温升散，活血兼行气，为“血中气药”代表；延胡索偏止痛；郁金偏凉血；姜黄偏散寒。

11.患者身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，舌红苔黄燥，脉虚数。宜选（）

A.白虎加人参汤

B.竹叶石膏汤

C.王氏清暑益气汤

D.生脉散

答案：B

解析：热伤气阴，余热未清，竹叶石膏汤清热益气生津；白虎加人参汤主气分实热；清暑益气汤主暑伤气阴；生脉散主气阴欲脱。

12.下列方剂中，以“逆流挽舟”法著称的是（）

A.升麻葛根汤

B.柴葛解肌汤

C.竹叶柳蒡汤

D.普济消毒饮

答案：A

解析：升麻葛根汤升提透疹，使疹毒由里出表，喻为“逆流挽舟”；余方或解肌或清热解毒，无此喻。

13.患者腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。宜选（）

A.痛泻要方

B.参苓白术散

C.藿香正气散

D.四神丸

答案：A

解析：肝旺乘脾之痛泻，痛泻要方扶土抑木；参苓白术主脾虚；藿香正气主外感风寒；四神丸主肾阳虚。

14.下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）

A.艾叶

B.炮姜

C.灶心土

D.三七

答案：A

解析：艾叶苦辛温，温经止血、散寒调经；炮姜偏温中；灶心土偏温中止泻；三七偏化瘀。

15.患者尿中带血，小便频数赤涩，舌红苔黄，脉数。宜选（）

A.小蓟饮子

B.八正散

C.导赤散

D.猪苓汤

答案：