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正颌外科手术麻醉管理考核试题

一、单选题

1.正颌外科手术患者术前禁食清饮的时间建议为（）[单选题]*

A、术前1h

B、术前2h√

C、术前4h

D、术前6h

2.以下哪种药物是正颌外科手术中最常用的静脉麻醉药，且具有镇吐作用（）[单选题]*

A、咪达唑仑

B、丙泊酚√

C、右美托咪定

D、舒芬太尼

3.控制性降压时，正颌外科手术患者的平均动脉压目标范围是（）[单选题]*

A、40mmHg~50mmHg

B、50mmHg~65mmHg√

C、65mmHg~80mmHg

D、80mmHg~90mmHg

4.正颌外科手术中，哪种术式往往出血量较大，常需控制性降压（）[单选题]*

A、水平截骨颏成形术

B、上颌LeFortⅠ型截骨术√

C、下颌角成形术

D、颧骨成形术

5.术后恶心呕吐（PONV）是正颌外科手术后最常见的并发症，其发生率范围是（）[单选题]*

A、10%~30%

B、33%~78%√

C、50%~80%

D、70%~90%

6.困难气道的定义中，气道管理操作不包括以下哪项（）[单选题]*

A、面罩通气

B、静脉穿刺√

C、气管插管

D、气管拔管

7.正颌外科手术患者术前评估心血管风险时，采用的评估量表是（）[单选题]*

A、ASA身体状况分级标准

B、改良心脏风险指数量表√

C、Apfel风险评分系统

D、Richmond躁动-镇静评分

8.对于预计直接喉镜插管困难的患者，优先考虑的插管工具是（）[单选题]*

A、纤维支气管镜

B、电子软镜

C、视频喉镜√

D、直接喉镜

9.正颌外科手术中，机械通气时建议维持平台压低于（）[单选题]*

A、25cmH2O~30cmH2O

B、30cmH2O~35cmH2O√

C、35cmH2O~40cmH2O

D、40cmH2O~45cmH2O

10.术后疼痛评估最常用的工具不包括（）[单选题]*

A、视觉模拟评分法（VAS）

B、数字等级评定量表（NRS）

C、Apfel风险评分系统√

D、以上均不是

二、多选题

1.正颌外科手术的主要术式包括（）[多选题]*

A、上颌LeFortⅠ型截骨术√

B、下颌升支矢状劈开截骨术√

C、颏部成形术√

D、下颌修整术√

2.提示困难气道风险的面部和下颌特征包括（）[多选题]*

A、张口受限（上下颌切牙间距3cm）√

B、头颈部活动度差√

C、上切牙突出√

D、改良Mallampati分级≥3√

3.正颌外科手术麻醉前的实验室检查包括（）[多选题]*

A、血常规、血型√

B、凝血功能、肝肾功能√

C、电解质、尿常规√

D、传染病学相关指标√

4.常用于正颌手术麻醉控制性降压的血管活性药物有（）[多选题]*

A、尼卡地平√

B、乌拉地尔√

C、硝酸甘油√

D、艾司洛尔√

5.术后恶心呕吐（PONV）的危险因素包括（）[多选题]*

A、女性√

B、既往有PONV病史或晕动症病史√

C、不吸烟√

D、手术时间长、手术方式复杂√

6.正颌外科手术术中监测的内容包括（）[多选题]*

A、循环监测√

B、呼吸功能监测√

C、脑功能监测√

D、体温监测√

三、判断题

1.正颌外科手术患者多需要额外使用麻醉前用药以镇静镇痛。[判断题]*

对

错√

2.静吸复合麻醉相比吸入麻醉，能显著降低术后早期恶心呕吐的发生率。[判断题]*

对√

错

3.对于存在严重肺部疾病的患者，术前无需行肺功能和动脉血气分析检查。[判断题]*

对

错√

4.经鼻腔入路的气管导管固定时，使用水胶体敷料能显著降低鼻压伤的发生风险。[判断题]*

对√

错

5.正颌外科手术中，肌肉松弛剂建议使用长效非去极化肌肉松弛药物。[判断题]*

对

错√

6.上颌LeFortⅠ型截骨操作过程中可能会引起三叉神经-心脏反射，导致严重心动过缓。[判断题]*

对√

错

7.术后谵妄在正颌外科手术患者中发生率极高，以老年患者为主。[判断题]*

对

错√

8.正颌外科手术围手术期液体管理建议采取限制性的输液策略，以减少术后水肿的风险。[判断题]*

对√

错

9.对于术前合并睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的患者，对药物引起的呼吸抑制作用更敏感。[判断题]*

对√

错

10.非药物预防苏醒期躁动的措施包括加强术前宣教，及时撤除侵入性诊疗设备。[判断题]*

对√

错。