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2025年护理考研循环系统题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死后可能出现的并发症。

举一反三：心绞痛与急性心肌梗死疼痛的鉴别要点在于疼痛持续时间、程度以及缓解方式等。心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解；而急性心肌梗死疼痛持续时间长且不易缓解。

2.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.下肢水肿

D.端坐呼吸

答案：D

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。端坐呼吸是左心衰竭导致肺淤血，患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位以减少回心血量，减轻肺淤血程度，不属于右心衰竭的临床表现。

举一反三：左心衰竭主要是肺循环淤血，除了端坐呼吸，还会有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等表现；右心衰竭是体循环淤血，还会出现胃肠道淤血症状如恶心、呕吐等。

3.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）

A.低盐

B.低糖

C.低脂

D.高维生素

答案：A

解析：钠盐摄入过多是导致高血压的重要危险因素之一，减少钠盐摄入可有效降低血压。低盐饮食对高血压患者控制血压至关重要，所以在饮食治疗中应特别注意低盐。虽然低糖、低脂、高维生素饮食对健康有益，但对于高血压患者，低盐更为关键。

举一反三：高血压患者每日食盐摄入量应不超过5g，同时要减少含钠高的加工食品摄入。除了饮食，适量运动、戒烟限酒等生活方式调整对控制血压也很重要。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.下列属于冠心病的危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病都是冠心病的重要危险因素。高血压导致血管壁压力增大，损伤血管内皮；高血脂中尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，易在血管壁沉积形成粥样斑块；吸烟产生的有害物质损伤血管内皮；肥胖增加心脏负担，且与代谢紊乱相关；糖尿病患者糖代谢异常，易出现血管病变，这些因素都增加了冠心病的发病风险。

举一反三：除了这些可改变的危险因素，年龄、性别、家族遗传等不可改变的因素也与冠心病发病有关。男性、40岁以上人群以及有家族遗传史者冠心病发病风险相对较高。

2.心律失常患者护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.做好心理护理

C.绝对卧床休息

D.遵医嘱用药

E.备好抢救药品和设备

答案：ABDE

解析：对于心律失常患者，密切观察生命体征，尤其是心率、心律变化，以便及时发现病情变化；做好心理护理，因为患者可能因心律失常带来的不适以及对疾病的担忧产生焦虑等不良情绪；遵医嘱用药，注意观察药物不良反应；备好抢救药品和设备，以应对可能出现的严重心律失常等紧急情况。并非所有心律失常患者都需要绝对卧床休息，对于病情较轻、发作不频繁的患者可适当活动。

举一反三：不同类型的心律失常护理重点有所不同。如室颤患者需立即进行电除颤等急救措施；而对于一些偶发早搏且无明显症状的患者，主要是定期复查和生活方式指导。

3.心脏瓣膜病患者常见的并发症有（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.感染性心内膜炎

E.肺部感染

答案：ABCDE

解析：心脏瓣膜病患者由于心脏结构和功能异常，容易出现多种并发症。心力衰竭是心脏瓣膜病的主要死因，长期的瓣膜病变导致心脏负荷加重，最终引起心力衰竭；心律失常常见房颤等，与心房增大、心肌受损等有关；栓子脱落可导致栓塞，以脑栓塞最为常见；由于瓣膜受损，细菌易在瓣膜处附着繁殖，引发感染性心内膜炎；肺部淤血易导致肺部感染。

举一反三：不同瓣膜病变的并发症可能会有所侧重。如二尖瓣狭窄患者，肺部感染和房颤较为常见；主动脉瓣关闭不全患者，心力衰竭发生相对较早。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.所有心力衰竭患者都需要严格限制液体入量。（）

答案：错误

解析：对于有明显水肿、严重心力衰竭患者，需要严格限制液体入量，以减轻心脏负担。但对于一些轻度心力衰竭或无明显水钠潴留的患者，不需要过于严格限制液体入量，过度限制可能导致患者口渴不适、血液浓缩等不良后果。

举一反三：心力衰竭患者液体管理要根据患者具体情况个体化调整，除了限制入量，还需要关注尿量、体重变化等