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中医内科副高考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）

1.患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候属（）

A.肝气犯胃

B.饮食停滞

C.寒邪客胃

D.胃阴不足

E.瘀血停胃

答案：A

解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气郁滞，横逆犯胃之象。

2.患者，女，45岁，咳嗽3月，干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数。治宜首选（）

A.百合固金汤

B.沙参麦冬汤

C.清金化痰汤

D.泻白散

E.桑杏汤

答案：A

解析：肺肾阴虚，虚火上炎，百合固金汤滋阴润肺、凉血止血。

3.下列哪项不是“肝风内动”常见舌象（）

A.舌红少津

B.舌体歪斜

C.舌苔黄腻

D.舌颤

E.舌强

答案：C

解析：黄腻苔主湿热，非肝风内动典型舌象。

4.患者，男，62岁，胸痛反复发作2年，加重伴汗出肢冷1小时。刻下：心前区压榨样疼痛，放射左肩，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌紫暗苔薄白，脉微欲绝。急投（）

A.生脉散

B.参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.枳实薤白桂枝汤

答案：B

解析：阳气暴脱，心阳欲脱，急回阳救逆，益气固脱。

5.患者，女，34岁，月经先期10日，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治宜（）

A.补中益气汤

B.归脾汤

C.固冲汤

D.八珍汤

E.举元煎

答案：A

解析：脾气虚陷，统血无权，补中益气汤升阳举陷、益气摄血。

6.患者，男，50岁，反复腹泻3年，晨起即泻，完谷不化，脐腹冷痛，喜温喜按，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其治法是（）

A.温肾暖脾，固涩止泻

B.健脾益气，升清止泻

C.抑肝扶脾，调中止泻

D.清热利湿，分利止泻

E.消食导滞，通因通用

答案：A

解析：命门火衰，火不暖土，四神丸合理中汤为主。

7.患者，女，28岁，小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急，口苦呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）

A.八正散

B.小蓟饮子

C.导赤散

D.石韦散

E.程氏萆薢分清饮

答案：A

解析：湿热下注膀胱，八正散清热利湿通淋。

8.患者，男，48岁，眩晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其病机为（）

A.肝阳上亢

B.气血亏虚

C.肾精不足

D.痰浊中阻

E.瘀血阻窍

答案：A

解析：阳亢风动，上扰清空，天麻钩藤饮主之。

9.患者，女，40岁，低热3月，热势不高，劳累后加重，神疲乏力，气短自汗，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。证属（）

A.气虚发热

B.血虚发热

C.阴虚发热

D.肝郁发热

E.血瘀发热

答案：A

解析：劳则气耗，虚阳外浮，补中益气汤“甘温除热”。

10.患者，男，55岁，咳喘多年，加重1周，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳痰清稀，胸闷心悸，面唇青紫，舌暗胖苔白滑，脉沉细。方选（）

A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

B.苏子降气汤

C.金匮肾气丸合参蛤散

D.生脉散合补肺汤

E.平喘固本汤

答案：C

解析：肾不纳气，阳虚水泛，温肾纳气为主。

11.患者，女，32岁，月经后期，量少色暗，夹血块，少腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治宜（）

A.温经汤

B.艾附暖宫丸

C.少腹逐瘀汤

D.桂枝茯苓丸

E.当归四逆汤

答案：A

解析：寒凝血瘀，温经汤温经散寒、养血祛瘀。

12.患者，男，60岁，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，气短自汗，舌淡苔薄，脉弦细。方选（）

A.安神定志丸合酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.天王补心丹

D.归脾汤

E.柴胡疏肝散

答案：A

解析：心胆气虚，安神定志丸益气镇惊。

13.患者，女，38岁，颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，随吞咽上下，伴烦躁易怒，心悸多汗，手颤，舌红苔薄黄，脉弦数。证属（）

A.气郁痰阻

B.肝火旺盛

C.心肝阴虚

D.痰结血瘀

E.脾肾阳虚

答案：B

解析：肝火亢盛，炼液为痰，结于颈前，栀子清肝汤合消瘰丸。

14.患者，男，45岁，口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细无力。方选（